Obamacare olarak bilinen Affordable Care Act (ACA) kadar Amerikan halkını kutuplaştıracak federal bir kanun bulmak zor. Uygulamasını takiben bir yılı aşkın bir süredir tartışmalar her zamanki gibi sıcak kalmaktadır.

Şaşkınlık uyandıran şey, siyasi koridorun her iki yanında konuşan kafalar sadece görüşleri değil aynı zamanda tamamen farklı gerçekleri de içeriyor gibi görünüyor. ACA'nın sağlık masrafları üzerindeki etkisi özellikle geçerlidir. Destekçiler, tasarının tıbbi hizmetlerle ilgili harcama oranını düşürmemekle birlikte tasarının yaptığı gibi yaptığı kesin bir iddia olduğunu savunuyorlar. Ancak siyasi hak yasasının muhalifleri gökyüzü yüksek primleri üzerinden atıyorlar.

Hangi taraf gerçeğe daha yakındır? Bunu anlamak, sahip olduğumuz en güvenilir kaynaklara gideceğimiz anlamına gelir, verileri siyasal partizanlar lehine çevirme niyetinde değildir. Tam da burada yapacağımız şey budur.

Bireysel Planlar Piyasasında Bir Değişiklik Yapılması

ACA, işverene dayalı sağlık planları için yeni düzenlemeler hazırlarken şüphesiz en büyük etkisi, işyeri dışında satın alınan politikalardır. Kanun temel olarak, 19 milyondan fazla Amerikalı'nın sağlık sigortasına güvenebileceği bu bireysel planların pazarını yeniden şekillendirdi.

İlk olarak, tüketicilerin karşılaştırılabilir planları nispeten kolaylıkla alışveriş edebilecekleri çevrimiçi alışveriş merkezleri oluşturdu. Buna ek olarak, kanun teorik olarak piyasaya daha sağlıklı gençler getiren ve maliyetlere aşağı yönlü baskı yapan sağlık sigortası almak için bir yetkiye sahiptir.

Tasarı, ayrıca, bireysel planların kalitesini artırmaya yönelik bir dizi hüküm içeriyordu. Sigorta şirketleri, örneğin, önceden var olan tıbbi koşulları olan poliçe sahiplerini (bu konuyla ilgili daha fazla bilgi için Kronik Durumu olan Sağlık Planı Nasıl Satın Alınır) kapsamak ve bu gibi "önemli yararlar" sağlamakla yükümlüdürler doğum ve zihinsel sağlık kapsamı olarak. Teorik olarak, ACA'nın bu bileşenleri, primleri daha yükseğe iterek ters yönde çalışacaktır.

Sağlık uzmanları, sigortacılar için bu yeni gerekliliklerin ışığında, sağlık borsalarının tanıtıldığı 2014 yılının öncesinde ve sonrasında fiyatlara bakmanın zorlu bir çaba olduğunu söylüyor. Çoğu durumda, Amerikalıların bugün satın aldıkları politikalar, ACA'dan önce satın alınanlara kıyasla daha fazla fayda sağlıyor - cebinizde harcamaların üst sınırı dahil -.

Bu uyarı göz önüne alındığında, The New York Times fiyatlandırma verilerini değerlendirdi ve primlerin 2013'ten itibaren tüketicilerin taşıdıkları en popüler sağlık planları için% 8,4'e çıktığını keşfetti. Ancak, tüketicilerin alışveriş yaparken primleri sadece% 1 arttı. Borsalarda daha ucuz planlar.

Düşük gelirli kişilerin aldığı sübvansiyonları etkilediğinizde, 2014 yılında kişisel sağlık harcamalarının hafifçe düşebileceğine dair bazı kanıtlar var.Partizan olmayan Henry J. Kaiser Aile Vakfı önceki planlardan ACA uyumlu politikalara geçiş yapanların primlerini inceledi ve% 46 daha düşük prim ödemiştir. Tersine,% 39 primlerin daha yüksek olduğunu söyledi.

Kalkıştan Sonra Fiyat Üzerindeki Etki

Online alışverişlerin ikinci yılı olan 2015 için Kaiser Family Foundation, fiyat artışlarının oldukça küçük olduğunu tespit etti. Ulusal çapta, orta kapsama alanındaki döviz bazlı planlar için prim ödemesi, genel olarak, mütevazı bir% 2 arttı ve bu, bazı bireyler ve aileler için cepten yapılan harcamaları düşüren sübvansiyonların etkisini hesaba katmadı. (Çalışma, pazardaki ikinci en düşük maliyetli gümüş planı inceledi, planlar bronz, gümüş, altın ve platin seviyelerine ayrıldı).

Ayrı bir kaynak olan ABD Sağlık Sistemi Reformu için McKinsey Merkezi, 2014'ten 2015'e kadar biraz daha büyük bir sıçrama olduğunu ortaya koydu. Brüt primlerin (sübvansiyonlardan önce olanlar), en düşük maliyetli planlar için ortalama% 6 oranında tırmantığı sonucuna vardı. değişim.

% 6 artış sağlıklı gelebilir iken, sağlık yasası öncesi fiyat eğilimlerine kıyasla aslında oldukça cazip görünüyor. Başka bir partizan olmayan araştırma organizasyonu olan Commonwealth Fonu, ACA'nın geçişinden önceki üç yıllık süreyi incelemiş ve 2008-2008 yılları arasında bireysel pazardaki primlerin ülke çapında yılda% 10 veya daha fazla artmakta olduğunu tespit etmiştir.

ACA'nın etkisinin bir devreden diğerine değiştiği unutulmamalıdır. Emin olmak gerekirse, bazı pazarlar kapsama maliyetinde ortalamanın üstünde sıçrama yaşadı. Bazı durumlarda, uzmanlar yasaya karşı olan muhalefette bulunmak için bu belirsizlikçileri tutmuşlardır. Ancak, daha geniş, ülke çapında verilere baktığınızda bugüne kadarki fiyat artışları, tarihsel standartlara göre ılımlı görünmektedir.

Bu eğilimin devam edip etmeyeceğini söylemek imkansızdır. Kaiser Aile Vakfı, birkaç faktörün primlerin 2016'da biraz daha hızlı bir artış gösterebileceği konusunda uyarıda bulunuyor. Birincisi, federal hükümet, 2014'te maksimum 10 milyar dolar olan daha hastalıklı poliçe sahiplerini alacak sigortacıları telafi etmek için programını durduruyor 2016'da 4 milyar dolara çıkaracak. Taşıt taşıyıcıları, risk havuzları hakkında daha iyi bilgi edinerek fiyatlarını yükseltmeye karar verebilirler.

Ancak ön veriler, ülke çapında büyük bir artışın olası olmadığını düşündürüyor. Kaiser, zaten 11 büyük şehir için sayıları belirledi ve 2016 için ortalama prim artışının% 4,4 olduğunu keşfetti. Oldukça küçük bir örneklem büyüklüğüne baktığınızda kesinlikle bir hata payı vardır. Yine de en azından bu erken değerlendirme, en kötü senaryonun korkularını hafifletmeye yardımcı olur.

Alt satır

906 sayfalık Ekonomik Bakım Kanunu kadar kapsamlı herhangi bir yasa, muhtemelen meşru tartışmaya değecek hükümlere sahip olacaktır. Bununla birlikte, sağlık hizmeti primleri üzerindeki etkisi, daha fazla veri elde edildiğinde netleşmektedir. Sonuçlar bir eyaletten diğerine değişirken, genel rakamlar, ACA sonrası prim artışlarının aslında önceki yıllara kıyasla ılımlı olduğunu önermiş gibi görünüyor.

Yeni yasaya göre sağlık sigortasının seçilmesine ilişkin bilgi için bkz. Sağlık Sigortası Piyasası İpuçları / Değişim .