2016 cumhurbaşkanlığı seçimleri geçtiğimiz yıl yürürlüğe girdiğinde, gözlemciler Obamacare olarak da bilinen Affordable Care Act (Affordable Care Act) 'in, vazgeçme ve değiştirme sözü veren Cumhuriyetçi adaylar için kilit bir konu olacağını biliyorlardı. Ancak Demokrat bir aday olan Bernie Sanders, Sağlık hizmetini tüm ABD vatandaşları için bir hak olarak ilan ederek ısıyı bir çentik haline getirdi ve Obamacare'yi, içinde bulunan türüne benzer bir tek ödeme sistemi ile değiştirme yönündeki radikal önerisini destekledi. Kanada ve Batı Avrupa.

Sanders'ın rakibi Hillary Clinton, Obamacare'yi yerinde tutmak istiyor, ancak daha uygun fiyatlı hale getirmek için biraz düzenleme yapmayı önerdi. Demokratik birincil seçmenler için, çoğu liberallerin tek ödemeli bir sisteme yeteri kadar ilerlemediğini söyleyen sağlık sistemi sosyalist bir versiyonu ile mevcut sistem arasında bir seçim olur.

Hillary Clinton'ın Sağlık Önerisi

Hillary Clinton, Obamacare'yi tam olarak destekledi ancak önerisi, Affordable Care Act uyarınca sağlık hizmetlerinin kapsamı maliyetinin Amerikalıların çoğu için arttığının bir işaretidir. Teklifinin özünde, insanların temel tıbbi bakım için daha fazla zorlanmasını sağlayan cep dışı maliyetleri azaltmak için özel tedbirler verildi. Planı, mevcut sisteme yönelik dört ana düzeltmeyi içermektedir:

1) Plan, mevcut plan çerçevesinde sağlanan ücretsiz koruyucu bakım hizmetinin yanı sıra yılda üç defa ücretsiz doktor ziyareti yapabilmenizi sağlar.

2) Cep dışı maliyetleri gelirlerinin% 5'ini aşan ailelere 5,000 $ 'a kadar geri ödenebilir bir vergi kredisi almaya hak kazanırlar. Krediye hak kazanan insanlar için, bu izin vergiye tabi kanun hükmünün yerini alır düzeltilmiş brüt gelirin% 10'unu aşan tıbbi masraflar için kesinti.

3) Ağ dışı hastane ve acil servisler için yapılan tıbbi masraflar için bir sınırlama olacaktır. Sigortalılar, şebeke içi ücretlerden fazlasını ödemek zorunda kalmazlar.

4) Plan, cebe sığmayan reçeteli ilaç maliyetlerini ayda 250 dolara sınırlar. Plan, ayrıca Amerikalıların Kanada'dan uyuşturucu maddelerin nongenerik sürümlerini satın almalarına izin verecek. Bu fayda için ödeme yapmaya yardımcı olması için plan, Medicare'in uyuşturucu fiyatlarının müzakeresinde gücünü kullanmasına ve dolayısıyla tüm Amerikalılar için uyuşturucu maliyetlerini düşürmesine izin verecekti.

Bernie Sanders'ın Sağlık Önerisi

Bernie Sanders, Affordable Care Act'ın lehine oy kullandı ancak sadece evrensel sağlık sigortasına ve tek ödemeli bir sisteme geçiş için ilk adım oldu. Sağlık hizmetinin temel bir insan hakkı olduğuna ve hükümet pahasına tüm vatandaşlara sunulması gerektiğine sıkıca inanmaktadır. Sanders'ın planına göre mevcut tüm sigorta düzenlemeleri ortadan kaldırılacak ve Medicare benzeri kapsamla değiştirilecektir.Sigorta şirketleri, sadece Medigap'ın Medicare için yaptığı gibi ek yardımlar sağlar.

Sanders'ın tek ödeme planının merkezinde, planı ödemek için yönetim kurulu genelinde vergilerde artış yapılması çağrısı yapılmaktadır. Vergilerdeki artışın, sağlık hizmetleri maliyetlerinde tasarruflar ile telafi edileceğini hesapladı. Kampanyasına göre yaptığı bir analizde, dört kişiden oluşan bir ailenin 50.000 ABD Doları kazanacağını tahmin edersek, topluma yapılan tasarrufların 10 yılda yaklaşık 6 trilyon doları bulacağı kaydedildi. İşverenler, planın işverenden sağlanan sağlık sigortasını ortadan kaldırması nedeniyle de tasarruf sağlayacaklar. İşverenler, planın finanse edilmesi için bordronun% 6,2'sine katkıda bulunmakla birlikte, genellikle bir işveren sponsorluğundaki planı finanse etmek için maliyeti olan% 10'luk veya daha fazlasına katkıda bulunmak zorunda kalacaklardır.

Planın bedelini ödemeye yardımcı olması için Sanders önerisi, sigorta faturalandırması yoluyla oluşan idari atık miktarını azaltarak büyük miktarda tasarruf sağlamaya büyük önem verecektir. Ayrıca, sağlık hizmetleri ve malzemeleri sağlayanlardan daha fazla tasarruf sağlayacaktı.

Sanders ve Clinton'ın üzerinde anlaştığı bir konu reçeteli ilaçlar. Sanders, Clinton gibi Kanada'daki ilaçların jenerik sürümlerinin ithalatını da desteklemektedir. Medicare'in ilaçların maliyetini düşürmek için ilaç firmaları ile görüşmeler yapmasını istiyor.

Sonuç

İki öneri arasında seçmenlere açık bir seçim sunuluyor. Sanders önerisi sağlık bakımının ne olacağı konusunda bir vizyon ve Clinton's ise statükonun kabulü ancak daha düşük masraflarla sağlanıyor. Sanders başkan seçilecek olsaydı, tek kutuplu bir planın herhangi bir yönünü Kongre vasıtasıyla elde etmek için dik yokuş yukarı tırmanmakla karşı karşıya kalırdı.

Demokratik kontrollü bir Kongre ile "Halkın Tercihi" nin Ekonomik Bakım Kanununun bir parçası haline gelmesini engelleyen aynı özel sigorta ve tıbbi sektör lobicileri muhtemelen bir tek-ödeme sistemiyle ilgili bir tartışmayı, kontrollü Kongre.

Clinton'un önerisi, ikisinin daha pragmatik olmasıdır; Bununla birlikte, Obamacare'nin Amerikalıların çoğuyla popüler olmayan olmaya devam eden bazı temel kusurlarına değinmiyor. Ancak, eğer Kongre, tam olarak yürürlükten kalkmaya devam eden Cumhuriyetçiler'in kontrolünde kalırsa, Clinton bile tekliflerini ilerletme konusunda sıkıntı çekecekti.