Özellikle 65 yaş üstü erkek ve kadınlar için federal sağlık sigortası programı olan Medicare, birçok eski Amerikalı için doktor ve hastane faturaları öder. Ancak her şeyi kapsamaz. Örneğin, banyo yapma, giyinme ve yeme gibi "günlük yaşam aktiviteleri" ile ilgili yardım için uzun süreli bakım bakımı kapsamına girmez.

Pek çok yaşlı insan fiziksel ya da zihinsel bozulma sonucunda nihayetinde bu gibi bakıma ihtiyaç duyacaktır ve aileleri ve aileleri bunun bedelini ödemek için bir yol bulmalıdır. Ne yazık ki, nadiren ucuz. Aslında, bir kişinin hayatını hızlı bir şekilde yok edebilir.

Sigortacı MetLife tarafından yapılan 2012 yılı anketine göre, huzurevinin günde 220 dolardan fazla veya ayda 6 600 dolardan fazla maliyeti var. (Bazı metropollerde araştırmacılar, maliyetlerin ayda 15.000 doları aşabileceğini tespit ettiler.) MetLife anketinde, bir huzurevine bakım hizmeti düzeyine gereksinim duymayan insanlara yardım eden bir yaşayan topluluğun bir ayının - koştuğu Ortalama olarak ayda 3, 550 dolar. Ev sağlık yardımcıları, saatte yaklaşık 20 $ ücretlendirildi. Bu konu hakkında daha fazla bilgi için bkz. Hemşirelik Evlerine ve Uzun Süreli Bakım: Sadece Bir Hemşirelik Evinden Çok Alternatifler.

Bu pahalı olan ve herkes için geçerli olmayabilir, ancak özel olarak satın alınan uzun süreli bakım sigortası bu masrafların bir kısmını karşılamanın bir yoludur. Ayrıca, genellikle 60 yaşından önce satın alındığında genellikle en uygun maliyetlidir. Bkz. Uzun Süreli Bakım Sigortası Yapmanın En İyi Zamanı Nedir? ve Uzun Süreli Bakım Sigortası: İhtiyacı olan kim?

Başka bir çözüm, ortak bir federal ve eyalet programı olan Medicaid'e başvuruyor. Spesifikasyonlar eyalete göre değişiklik gösterse de Medicaid hemşire ev hizmetlerini, hem de yardıma ihtiyacı olan ancak nitelikli hemşirelik bakımına ihtiyacı olmayan insanlar için ev ve toplum temelli hizmetleri kapsamaktadır. Çoğu eyaletteki Medicaid, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı'na göre kişisel bakım gibi insanların evlerinde kalmalarına yardımcı olabilecek hizmetleri de kapsar. Daha Medicaid Vs. tıklayarak daha fazla bilgi edinin. Medicare ve Medicaid Vs. Uzun Dönemli Bakım Sigortası .

Nitelik kazanmak için yaşlı bir kişinin, belirli bir miktarda, genelde kişi başına 2,000 ABD doları, çiftler için ise 3,000 ABD doları tutarında toplam "sayılabilir varlık" içermesi gerekir; ancak miktar durumu devlete göre değişir . Örneğin, New York'ta, 2014 Medicaid uygunluk düzeyi 14, 550 dolar. Sayılabilir varlıklara, banka hesapları, hisse senetleri ve tahviller, hayat sigortası poliçelerinin nakit değeri ve bazı durumlarda emeklilik varlıkları dahildir. Belli bir seviyedeki ev eşitliğinin uygunluğu etkileyebileceği halde, kişinin sahibi olduğu takdirde bir ev hariç tutulabilir. Ancak, evin artık kişinin ana ikametgahı olmaması durumunda Medicaid'in geri ödeme talebinde bulunabileceğini unutmayın.

Geleneksel olarak, insanlar genellikle aile üyelerine para vererek veya çoğunlukla hızlı bir şekilde varlıklarının yeterince tükenene kadar kendi bakımı için ödeme yapan bir harcama yoluyla uygunluk barajına ulaştı.

Ancak, yaşlıların kendilerini veya eşlerini fakirleştirmeden Medicaid'e hak kazanmalarına yardımcı olan yasal stratejiler vardır. Kurallar karmaşık olmasına rağmen, ayrıntıların bazıları eyalete göre değişir ve bilgili bir avukatın hizmetleri önemlidir; araştırmak için beş temel seçenek vardır.

1. Varlık koruma güvenleri.

Uygun şekilde kurulmuş ve geri alınamaz bir güven, Medicare'in uygunluğunu etkilemeyecekleri mal varlıklarına sığınmanın bir yoludur. Varlıkları bir mütevelliye devreden geri verilemez bir güven, bunları yaşlı kişinin kontrolünden etkili bir şekilde kaldırır. Bu, kişinin düzenlemeyi değiştirme hakkını saklı tuttuğu, geri çekilebilir bir güvenle ters düşmektedir. İptal edilebilir güvenilir tröstler olarak da adlandırılabilirler, bu kimseler yararlanılabilirler, ancak Medicaid'e hak kazanmak onlardan biri değildir.

Elbette başka bir seçenek, sadece sorumlu bir çocuğa veya akraba bir kişiye para vermek olabilir. Ancak New York'taki Lamson & Cutner, P.C. ile yaşlı hukuk avukatı David A. Cutner, bunun çok daha tehlikeli olabileceğini söylüyor. Para aktarıldıktan sonra yasal olarak diğer kişiye aittir. Dolayısıyla kişi tamamen güvenilir olmasına rağmen, kendi hayatındaki olaylar - boşanma, işinde bir aksama, bir dava - bu parayı tehlikeye atabilir. Bunun yerine bir güven yaratmak, bu riski ortadan kaldırabilir.

Medicaid şu anda beş yıllık "geri dönün" bir döneme sahiptir; bu nedenle, bir kişi varlıkları bir güvene transfer edip beş yıldan daha uzun süre bakım evine girerse, güven içindeki para Medicaid uygunluğuna dahil edilmez. Bununla birlikte, para beş yıllık inceleme süresi içinde transfer edildiyse, bu bir süre için uygunluğu etkileyecektir.

Avukat Kesner, devletin kurallarını kullanarak bu basitleştirilmiş örneği sunuyor: Bir kişinin geri dönülmez bir güvene $ 100,000 transfer ettiği ve kısa süre sonra bir huzurevi evine girdiğini ve Medicaid'e başvurduğunu varsayalım. Hemşirelik bakımı ortalama bu alandaki ayda 10, 000 dolar ise, Medicaid kaç aylık bakımı 100 bin dolara ödeyeceğini inceleyecek ve kişiyi 10 ay boyunca uygun bulmayacak, bu süre zarfında birinin hemşireyi ödemesi gerekecektir ev faturası. Bundan sonra, kişi Medicaid'e başvurursa, uygun olmalı. (New York'ta geri bakma süresinin sadece bakım evleri için geçerli olduğunu ve yaşayan veya evde bakıma yardımcı olmamasına dikkat edin, diğer eyaletlerde bu üç kişiye de uygulanabilir.)

Bu durumda, yaşlı kişinin Her iki durumda da 100 bin dolar çıkacak. Bir sonraki stratejinin geldiği yer.

2. Özel emeklilik veya senet.

Bir kişinin beş yıllık geri arama süresi dolmadan Medicaid'e başvurması gerekiyorsa, mallarının önemli bir bölümünü, sağlıklı bir şekilde hazırlanmış özel ödenek ya da sözleşme notunu kullanarak korumak mümkündür. Cutner diyor federal kanun.

Yukarıdaki örnekte yer alan kişinin 50 bin dolarını bir güven içine aktardığını ve kalan 50 bin TL'lik kısmı eski bir hukuk firması tarafından hazırlanmış özel bir emeklilik satın almak için kullandığını varsayalım. Aylık yıllık ödemeler, kişinin Sosyal Güvenlik ve diğer gelirleri ile birlikte, kişinin şu anda Medicaid'e uygun olmadığı beş ay boyunca bakım evi faturasını ödemek için kullanılabilir ($ 50, 000 bölü $ 10, 000). Medicaid'in mevcut kuralları uyarınca, parayı satın almak için kullanılan para için herhangi bir transfer cezası olmayacak, bu nedenle kişinin uygunluğunu etkilemeyecektir. Artı, güvende olan 50.000 $ şimdi korunacaktı.

Kişi aynı kalan 50.000 ABD Doları'nı benzer bir 10 000 ABD doları geri ödeme süresi ile bir takas notu karşılığı birine devredebilirdi. Özel bir rant gibi bu tür bir anlaşmanın, yaşlı bir avukat tarafından Medicaid şartlarını yerine getirdiğinden emin olması için yapılandırılması gerekecektir. Cutner, yıllık ya da senet-not stratejisini kullanarak birçok kişinin varlıklarının% 40'ından% 50'sine kadarını koruyabileceğini söylüyor. Diyelim ki, 1 milyon dolar veya daha fazla varlığa sahip yüksek net değerli bireylerin yararlanma olasılığı düşüktür. Bakım evlerinin ortalama aylık 10, 000 dolara malolduğu bir yerel bilgisayara güvenilen bir kişiye 500 bin dolar devreden biri, huzurevinde kalmayı başarabilen 50 ay boyunca uygun olmayacaktır.

3. Ortak güvenler.

Devletler, Medicaid amaçları için geliri nasıl ele alıyorlar konusunda farklılık arz ediyor. Genel olarak, bakım evinde olan bir Medicaid alıcısı, bakım masraflarını karşılamak için küçük bir aylık ödenek dışında tüm gelirini devreden çıkarmalıdır. Kişi, evde bakıma ihtiyacı varsa ya da devam eden bir bakım emeklilik topluluğunda yaşıyorsa, devlet belirli bir limitin üzerindeki herhangi bir geliri aşırı ya da fazlası olarak kabul edebilir ve bakım masraflarına gitmesini şart koşabilir. Bu durumlarda, birikmiş bir güven bu gelirin bir kısmını korumanın bir yolu olabilir.

Birlikte güvene dayanan yaşlı kişi, aşırı gelirinin hayır kurumu tarafından ödenmesine karar verir. Kişi parayı kontrol edemez, ancak ödenmesi için hayır kurumuna faturalar gönderebilir. Mesela hâlâ evde oturan biri, onu yiyecek ve hizmet için kullanabilir. Bu, kişinin Medicaid'in nispeten düşük limitlerini aşabilecek günlük yaşam masraflarını karşılamasına olanak tanır. Yalnızca sınırlı sayıda devletlerin bu tür güvenlere izin verdiğini unutmayın.

4. Kişisel bakım anlaşmaları.

Gelecekteki hizmetler için bakıcıya ödenen toplu miktar, doğru bir şekilde yapılandırılmışsa cezalandırılmış bir aktarım olarak kabul edilemez. Bu bir takım amaçlara hizmet edebilir. Biri mülkün boyutunu küçültmek ve böylece kişi Medicaid'e uygun olacak. Bir diğeri, yaşlı kişiyi, Medicaid'in sağladığı ötesinde bir bakım almaktır.

Bu tür kişisel bakım sözleşmesi, bakım yapabilmek için çalışmayı bırakan ve geliri feda eden bir çocuğa ya da akraba olan bir kişiye karşı mali baskıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Cutner, bakıcılık yükü orantısız bir şekilde belirli bir çocuğa düştüğünde, ailelerin çatırdamalarını önlemeye yardımcı olabileceğini belirtiyor.Böyle bir anlaşma, evde bakım hizmetleri sağlayan bir ajansla da kullanılabilir.

5. Eş transferi ve eş red.

Bir eşten diğerine aktarılan mallar Medicaid'e göre cezalandırılmamaktadır; bu nedenle ortak bir hamle, hemşire evine gitmesi gereken eşini mal varlığının eşine çevirmektir. Buna rağmen, iyi eşin yasal olarak diğer eşin bakımını yapma yükümlülüğü vardır ve onların ortak varlıkları Medicaid'in uygunluk amaçları için düşünülür. Bununla birlikte, bir eş kabul reddi beyan ederek, iyi eşin sorumluluğundan vazgeçmesi, diğer eşin derhal Medicaid'e uygun olabileceği düşünülür.

Sonra Cutner, etkiyi azaltabilecek stratejilerin mevcut olduğunu söylese de, Medicaid iyi eşten geri ödeme almaya çalışabilir. Medicaid toplarsa bile, çiftin yararlanma olasılığı yüksektir, çünkü Medicaid'in geri ödenmesi, çiftin aksi takdirde ödemek zorunda kaldığı özel ödeyici oranı yerine huzurevleri ödediği indirimli orana dayalı olacaktır. Bu seçenek, bulunduğunuz ülkede kullanılamayabilir.

Alt satır

Yaşlılar, zihinsel veya fiziksel olarak zayıf olduğunda ihtiyaç duyduğu bakım için gereken paraları ödeyemezlerse, bireyi veya eşlerini fakirleştirmeden faturalarınızı ödemeye yardım etmek için bu yolları araştırın. Sağlıklı yaşlılar, gelecekte ihtiyaç duyabilecekleri bakım için ön planda olmak için bu bilgileri kullanmalıdır. Ayrıca

Vekaletname: Birine İhtiyacınız Var mı?