Bağımsız sağlık geri ödeme düzenlemelerinin (HRAs) varlığı, İHD'nin hangi şartlar altında sunulduğuna ve yeni mevzuatın Kongreden geçip geçemeyeceğine ve cumhurbaşkanı tarafından imzalanacağına bağlıdır.

Beklendiği gibi, geleneksel bağımsız HRA'lar, İşverenlerin, sağlık hizmetleri ile ilgili giderler için çalışanlara geri ödeme yapmalarını yasaklayan Affordable Care Act (ACA) düzenlemesiyle ortadan kaldırılmıştır. Tek başına HRAs'ı canlı tutan birkaç istisna vardır, ancak çok sınırlı bir esasa dayanmaktadır. Küçük işletmeler ve çalışanları bu değişimle en zorlu koşullara çarptı, ancak küçük işletmeler için bağımsız HRA'ları geri getirmeye çalışan mevzuat çıkarıldı.

HRA'lara İzin Vermez

Genellikle, işverenlerin çalışanlara sağlıkla ilgili masraflar için çalışanlara geri ödeme araçları olarak bağımsız HRA teklif etmesine artık izin verilmez. ACA, HRAs'ı minimum fayda ve yıllık dolar kapa gereksinimlerini karşılamayan sağlık sigortası kapsamına girmektedir. Dolayısıyla, bir işverenin bir İHD sunabileceği tek yol, nitelikli bir işveren sponsorluğunda sağlık sigortası planıyla entegre edilip edilmediğidir. Entegre bir İHD, İHD dışında bir sigorta planı kapsamında çalışanları yalnızca birlikte ödemeler, indirilemez primler ve primler için tazmin edebilir. Bir işveren, onaylanmış bir planla bütünleştirmeksizin bağımsız bir İHD sunmaya devam ederse, çalışan başına günlük 100 ABD doları para cezasına çarptırılır.

Küçük işletmeler, sağlık sigortasını bir fayda sağlama maliyetinin artması nedeniyle ACA'da özellikle dezavantajlı durumdadır. Bu nedenle, birçok küçük işletme, çalışanlarına biraz yardım sağlamak için İÖA'ya yöneldiler. Küçük bir işletmenin bireysel sağlık sigortası poliçelerinin satın alınması için vergi öncesi masrafları olan çalışanları geri ödemeleri artık yasadışı. Büyük işverenlerle aynı cezalara tabidirler.

Bağımsız HRA'ların Mümkün Olduğu Yerler

Kasım 2015'ten itibaren kullanılabilen tek bağımsız İHD, ACA'nın istisnai yardımlar karşılığında sunulmaktadır. Belirli koşullar altında, emekliler HRAs'ları sağlık bakımıyla ilgili birçok fayda sağlamak için kullanabilirler. Tek bir çalışanın tek sahibi olan bir sağlık sigortası planı sunmaksızın bağımsız bir İHD sunabilir. Herkes, tek başına veya grup planıyla entegre olmasına bakılmaksızın görme ve diş bakımı gibi sınırlı menfaatleri kapsamak için yalnızca İHD'yi kullanabilir.

Küçük İşletmeler İçin İİA'lar

ACA'da 50'den daha az tam zamanlı çalışana sahip küçük işletmeler, sağlık sigortası kapsamına girmeye ihtiyaç duymazlar; Yüksek maliyeti nedeniyle, çoğu yoktur. İKA küçük işletmeler için bir çeşit sağlık yardımı sağlamaya uygun bir alternatif olmuştu. 1 Temmuz 2015 itibarıyla, küçük işletmeler onlara teklif vermekten men edildi.

Haziran 2015'te, HR 2911 Sayılı İflas Kanunu, çalışanlara bireysel pazardaki sağlık sigortasını satın almak için vergi öncesi dolar tahsil etmelerine izin veren küçük işletmeler için İİA'ları geri getirmek için sunuldu ve eğer çalışanın nitelikli cepten tıbbi harcamalar için ödeme yapması sağlanıyor zaten sağlık kapsamını tamamlamıştır. Small Business Health Care Relief Act adlı bir tasarının henüz oylamaya sunulmamış olması ancak iki partili desteği var ve her iki evi de geçmesi bekleniyor. Konu, Başkan Obama'nın tasarıyı ACA üzerinde başka bir taciz olarak görebileceği şekilde imzalayıp imzalamayacağı.

Sonuç

Emeklilikçiler ve şahıs malikleri hariç olmak üzere, bağımsız İHD bilindiği gibi gitmiştir. Büyük işverenler için, HRA'ları kapsayan ACA'daki hükümler, yalnızca HRA'ların bir grup planıyla entegre olması durumunda sunulmasına izin verecek şekilde hazırlanır. Küçük işletmelerin, onu destekleyen mevzuatın başkanın masasına yaptığı takdirde, tek başına sağlık yardımı olarak İKAS'leri sunma ihtimali söz konusudur. Ancak, cumhurbaşkanının nasıl yanıt vereceği belli değil.