Dişhekimliği sigortası kendi içinden gerçekleşiyor gibi görünüyor. Sigortalı insanların sayısı, diş sağlığı hizmetlerini çocuklara "temel bir fayda" olarak tanımlayan Affordable Care Act'dan bir destek aldı ve yetişkinlere bir sağlık planının parçası olarak veya ayrı bir diş planı olarak fayda sağladı. Aaron Groffman, insanlara istedikleri kapsama alanında tüketici kararları alma şansı verildiğinde, bazıları "daha düşük maliyetli tıbbi planlar" seçiyor; böylece "vizyon ve diş planları gibi diğer avantajlardan yararlanmak için dolarlarının bir kısmını kullanıyorlar" dedi. verileri analiz eden ve diş endüstrisi trendlerini tanımlayan bağımsız Ateşleme Grubu başkanı.

Dişhekimleri de sigortacı ağlarına katılmaya hazırlanıyor. Groffman'ın verilerine göre, ABD'de yaklaşık 200 000 aktif dişhekiminin 50.000'den azı Mart 2009'da ilk tercih edilen sağlayıcı ağlarının bir parçasıydı. Fakat Mart 2013'e kadar bu sayı 70.000'in üzerine çıktı. (Dişhekimliği sigortasının nasıl işlediğine ilişkin genel bir bakış için bkz. Diş Sigortası Üzerine Etkiler mi? )

Yaklaşık 53 milyon tam zamanlı işçi, işverenlerinden diş sigortası alıyor. Burada, federal hükümet işverenlerine ve Arizona, Oklahoma ve Tennessee dahil eyalet hükümetleri için diğer işverenler arasında çalışanlara sunulan iki planı sıfırlıyoruz. Tennessee eyaleti tarafından sunulan Assurant Prepaid ve Delta PDO'ya yakından baktık. Ancak, diğer planların detayları değişebilirken, planları karşılaştırmak için bu ipuçları, diş avantajları arasında en çok seçenek için geçerlidir. (Ayrıca, Bir Sağlık Bakım Planı ve Diş Sigortası Seçme için Önemli Adımlar Nasıl Seçilmelidir?)

Planın İçin En İyi Ne T olduğunu düşünün> Siz

Tıbbi sigortada olduğu gibi, seçim çoğunlukla bir diş sağlık bakımı altına girmektedir (HMO veya DHMO) veya tercih edilen bir diş sağlayıcı kuruluşu (PPO veya PDO). Assurant, burada analiz ettiğimiz teklifi, "önceden ödemeli" bir plana çağırıyor; bu da, HMO için alternatif bir terimdir; bu da diş hekimleri başına (başı çek) olarak ödeniyor, gördükleri her hasta için temel bir ödeme almaktadır. Assurant 21 devlette işveren vasıtasıyla diş HMO'ları ve ayrıca 16 eyalette bireysel HMO planları sunmaktadır. Bu HMO'da orada doldurulması gereken herhangi bir form yoktur ve Assurant bütçelemeyi kolaylaştırabilen tüm kopyalama masrafları için dolar tutarları sağlar.

Delta, set ücretleri için belirli hizmetleri sunmak için sigorta şirketiyle sözleşmeli diş hekimliği ağı olan çeşitli PPO veya PDO seçeneklerini satmaktadır. İşverenler tarafından çeşitli Delta planları sunulmakta ve AARP gibi gruplar aracılığıyla satılmaktadır. Dişhekimlerinin PPO ağları tipik olarak HMO'lardan daha büyüktür. 2014 yılının Eylül ayında Delta, diş sağlayıcılarının beşinci en büyük ağına sahipti.PPO'ların genelde daha pahalı primleri ve belki de daha büyük miktarda üstü ödeme sistemi vardır. Delta, yararlarını Maksimum Müsaade Edilen Şarjın (MAC) yüzdesi olarak ifade eder, bu nedenle sorumlu olabileceğiniz tutarı hesaplamak daha zordur. PDO, diş hekimi ağında veya ağ dışında görünmesini sağlar, ancak ağ üzerinden diş hekimleri için yapmış olduğunuz iletim hatları çok daha büyüktür. Bu iki seçeneğin karşılaştırılması kesin bir galibiyet sağlamaz, koşullarınıza bağlıdır. İşte bunu nasıl söyleyeceğiz.

Önce, Yerel Diş Hekimlerini Kontrol Edin

Eğer planınızı kimin aldığı ve size hızlı randevuları verebilecek bir diş hekimini bulamazsanız, dişhekimliği yardımları size iyi gelmeyecek. Uygun yerlerde katılan diş hekimlerini bulmak için planın diş rehberini kontrol etmek önemlidir. Ve saatlerinin ihtiyaçlarınıza ve ofis çalışanlarına uygun olup olmadığını öğrenmek için düşündüğünüz birkaç dişçiyi aramak iyi bir fikirdir. Sormanız gereken bir soru: İlk randevumu ne kadar beklemek zorunda kalacağım? Amerikan Dişhekimleri Birliği'ne göre yeni bir hasta için bir diş randevusunun ortalama bekleme süresi 2001'de 10.9 gün, 2013 yılında 5.7 güne geriledi. Diş doktorunun bir randevu için birkaç hafta beklemeniz gerektiğini söylediyse, başka bir tane denemek isteyebilirsiniz.

Temel İhtiyaçların Korunması

Dental sigortanın en büyük yararı, periyodik sözlü değerlendirmeler, rutin temizlik ve x-ışınları da dahil olmak üzere ofis ziyaretlerinin serbestçe karşılanmasıdır. Fikir, önleyici bakıma başlamanızı önerir, böylece gelecekteki diş hekimlerinin masrafları (ve bu sefalet dahil) azaltılacaktır. Bu bakım ucuza gelmiyor. Diş hekiminin röntgen filmi ve diş hekimi tarafından yapılan bir muayene içeren bir diş temizleme randevusu, costhelper tarafından bildirilen tüketici deneyimlerine göre ortalama 198 $ 'dır. com.

Tennessee planlarında, Assurant Prepaid'ın yıllık bir indirim yapılmasına ve genel diş hekimi tarafından röntgen, rutin temizlik ve periyodik sözlü değerlendirmeler için herhangi bir ücret alınmamaktadır. Bir ofis ziyareti için 10 dolar eş ücret vardır. Delta PDO kapsamında, bir ağ içi diş hekimi kullanırsanız, bir ofis ziyareti, sözlü değerlendirme ve düzenli temizlik için herhangi bir ücret alınmaz; ancak, röntgen filmi maliyetinin% 20'sinden siz sorumlusunuzdur. Her iki plan da amalgam (gümüş) dolum için bir yatılı yatırımı talep etmektedir.

Acil Durumlar İçin Sadece Kısmen Kapsama Bekleyiniz

Kök kanal (endodonti) genellikle plansızdır ve pahalı olabilir. Assurant Prepaid kapsamında bir kök kanalı için bir genel diş hekimi tarafından 250 papalık ödenecek ve birisi için bir uzman diş hekimi tarafından 600 papalık bakılır. Delta PDO'da izin verilen azami ücretin% 50'sinden siz sorumlusunuz. Diş çekimleri ve çarpılmış dişlerin çıkarılması da, özellikle uzman bir diş hekimi tarafından yapıldığı takdirde, önemli miktarlarda izlenebilir.

Büyük Bilet Eserleri Planı

Ailenin birinde parantez veya protez gerekiyor mu? Delta PPO kapsamında ortodonti, katılan dişhekimleri tarafından kabul edilen Maksimum İzin Verilebilir Ücretin% 50'sinde karşılanmaktadır. Assurant Prepaid kapsamında, "katılan ortodontik normal ücret karşılığında% 25 indirim. "İlk bakışta Delta daha iyi bir anlaşma gibi görünse de, fayda öncesi 12 aylık bir bekleme süresi olduğunu ve fayda sadece 19 yaşına kadar geçerli olduğunu düşünün.Öyleyse ortodonti isteyen bir yetişkin iseniz veya paraya daha çabuk ihtiyaç duyarsanız, Assurant Prepaid'in alınması daha iyi olabilir. Tam bir üst protez seti, Assurant Pre-Paid'de 310 papalık ödenecek ve labaratuvar ücretlerine ve Delta PDO'da maksimum izin verilen masrafın% 50'sine mal olacak. Yıllık Maksimum Fayda Unutmayın

Assurant Prepaid'in büyük dişhekimliği ihtiyacı olan aileler. Ödenen fayda ile ilgili yıllık maksimum tutar yoktur ve önceden mevcut koşullar karşılanmaktadır. Öte yandan, Delta PPO'nun yılda kişi başı 1500 doları var ve mevcut koşulların kapsamı konusunda bazı istisnalar var.

Şimdi primlere

Eğer işvereninizden diş sigortası yaptırırsanız, prim çok düşük olabilir, çünkü işveren masraflar konusunda iyi anlaşmalar yapabilir ve pazarlık yapabilir. Tennessee Eyaleti çalışanlarının bu yıla veya diş sigortası primleri ödemeleri gerekiyor.

Aylık Prim Karşılaştırması

Plan

Assurant Peşinat

Delta PDO	Çalışanlar sadece	9 $. 63
20 $. 46	Çalışan + Eşin	17 $. 07
38 $. 69	Çalışan + Eş + Çocuklar	$ 23. 47
75 $. 71	Alt satır	Hedefiniz sağlıklıysa, dişhekimlerine sahip olmak ve sevdiğiniz bir diş hekimini bulmak önemli adımlardır. Yakın tarihli Ohio Sağlık sorunları araştırmasına göre, diş sağlığı sigortası olan ve kişisel bir diş hekimine sahip olanların diş hekimini ziyaret edenlere oranla olmayanlara oranla daha fazla olması bekleniyordu. Yararların sınırlarını anladığınızdan emin olmak için diş planlarını dikkatli bir şekilde inceleyin. Hem prim hem de potansiyel olarak pahalı peşin ödemeler için ayrılmış para. Diş sigortası bir seçenek değilse ve büyük işe ihtiyacınız varsa, bir ödeme planı düzenlemeniz konusunda diş hekiminize danışın. ♦