Kasıtsız sonuç yasasının görünüşte iyi bir kamu politikası uyguladığı ilk şey neredeyse değil. Ancak Medicare, sağlık ödemelerini daha yaşlı Amerikalılar için makul hale getirmeyi amaçlayan "zararsız" tutumu tehdit altındaki bir tsunami haline geldi. Gerçek rakamlar nihayet serbest bırakıldığında, daha yüksek gelirli kategorilerde sağlıklı bir artış gösterdiler, ancak başlangıçta korkulan kadar kötü değildi.

"Zararsız tutun" kuralının amacı, Medicare Part B - doktor ziyaretleri, ameliyatlar ve laboratuar çalışmaları için ödenen bölümdeki prim artışını - Sosyal Güvenlik yardımlarının yükselişine sınırlamaktır . Sosyal Güvenlik Kurumu (SSA), 15 Ekim'de 2016'da Sosyal Güvenlik yardımları için yaşama ayarı masraflarının (COLA) olmayacağını açıkladığında, çoğu yaşlılar tıbbi masraflarının tutulacağı gerçeğini kabul ettiler kontrol altında. (Medicare'de hızlı tazeleme için bkz. Medicare 101: Tüm Parçalara İhtiyacınız Var mı? ).

Fakat gerçekleştiği gibi Medicare alıcılarının - yüksek gelirli olanlar ve 2016 yılında programa yeni girenler dahil olmak üzere - yaklaşık% 30'u "zararsız tutulması" şartıyla korunmamaktadır. Şu an bile gelecek sene çok farklı bir sonuçla karşılaşıyorlar.

Kanun gereği Medicare, Program maliyetlerinin% 25'ini karşılamak için Kısım B primlerinden yeterli gelir elde etmelidir. Dolayısıyla, bu az tanınmış hüküm altında "zararsız kalmaya" meydan vermeyen kabaca 7 milyon Amerikalı Medicare'in artan harcamalarını üstlenecek.

Neden şimdi?

"Yıllarca," tutun zararsız "hükmü bile oyuna girmiyor. Ancak, bu yıl enflasyonun olmaması nedeniyle - daha düşük gaz fiyatlarının bir sonucu - SSA, COLA'yı 2011'den beri ilk kez askıya almaya karar verdi. (Ek okumak için bkz. Enflasyonun Maliyetini Nasıl Etkiler?) Yaşayan )

Burada bir ironi var, çünkü yaşlı Amerikalıların birçoğu çok fazla sürmüyor ve bu nedenle pompadaki daha düşük fiyatlardan o kadar çok şey kullanmıyorlar. Aynı zamanda, yaşlılar, artmaya devam eden ulusların tıbbi harcamalardan orantısız bir pay almaktadırlar.

Kimler Öder?

İşte bu yükseliş yaşayacak alıcılar:

• Zararlı olmayan gelir sınırlarını aşan lehtarlar. Buna 85.000 ABD Dolarından fazla para kazanan ve 170.000 Doların üzerinde getiren çiftler dahildir.

Şekil 1. Değiştirilmiş düzeltilmiş brüt geliriniz veya MAGI, iki yıl önce ise

2013'teki yıllık geliriniz (<2019'da ödedikleriniz için)	ise (2015'te)
Dosya bireysel vergi beyannamesi	öderseniz, Dosya ortak vergi beyannamesi	Evli ve ayrı vergi beyannamesi
85,000 $ veya daha az	170,000 € veya daha az	85,000 € veya daha az	104 $.90
$ 85,000'dan $ 107,000'a kadar	170,000 $ 'dan 214,000 $' a kadar	Uygulanamaz	146 $. 90
107 $ 'dan, 160 $' dan	'a kadar 214 $' dan 320 $ 'ya kadar,	Uygulanamaz	$ 209. 80
$ 160, 000 $ 214 $ 000	320 $ 'ın üzerinde $ 428 000	85 000 $ ve 129 000 $ 999 $' dan 272 $ 'a kadar. 70	yukarıdaki 214, 000
, 428 $, 000	ve $ 129, 000	335 $ 'ın üzerinde. 70	Kaynak: Medicare Web Sitesi.

Şekil 2:

Ve burada, "zararsız" korumaya elverişli değilseniz ödemelerinizin 2016'da nasıl artacağı. 2014'teki yıllık geliriniz (2016'da ödediğiniz miktar)

ise (2016'da)	Dosya bireysel vergi beyannamesi
Dosya ortak vergi beyannamesi	Evli ve ayrı vergi beyannamesi	85,000 ABD Doları veya daha az
170,000 ABD Doları veya daha az	85,000 ABD Doları veya daha az	121 ABD Doları. 80	$ 85,000'dan $ 107,000'a kadar
170,000 $ 'dan, 214,000 $' dan kadar	Uygulanamaz	170 $. 50	107 $ 'dan, $ 160, 000
' dan 214 $ 'dan 320 $' ya kadar,	Uygulanamaz	$ 243. 60	$ 160,000'ın üstünde, 214.000 $
320,000 $ 'dan, 428,000,000	' dan 85,000 $ ve 129,000	316 $ 'a kadar. 70	yukarıdaki 214, 000
, 428 $, 000	ve $ 129, 000	389 $ değerinin üzerindedir. 80	Kaynak: Medicare Web Sitesi.

•

Medicare'i alanlar 2016'da ilk kez fayda sağlıyor. Geçen yıl Sosyal Güvenlik almamışlar, bu yüzden korumadan yoksun kalıyorlar. En düşük gelir grubunda 121 dolar ödeyecekler. $ 104 yerine 80. 90 • Sosyal Güvenlik ödemelerini almayan Medicare alıcıları.

Aynı nedenle - geçen yıl hiç ödeme yapılmadı. • Medicare primlerini cepten ödemeyen yaşlılar.

Bunun nedeni, Sosyal Güvenlik kontrolünden otomatik olarak çekilen suçlamaların bulunmaması. Artış Önlenebilir mi?

Eğer prim artışı yaşayan 7 milyon Amerikalı için bir umut ucu varsa, enflasyonist durgunluğun sonsuza kadar devam etmeyeceği anlamına geliyor. Birkaç yıl içinde fiyatların artması, dolayısıyla Sosyal Güvenlik yöneticilerinin, yaşam masraflarını düzeltmeye zorlaması olasıdır. Böylece, Medicare maliyetleri daha eşit dağıtabilmek için, yolun aşağısındaki kapıyı açacak.

Bu arada, koşullarınıza bağlı olarak, artışın önüne geçebilirsin. Henüz yapmadıysanız, aşağıdaki adımları atmayı düşünün:

Gelir rakamlarınızı güncelleyin.

• Belki de "zararsız" koruyuculara sahip olmak için çok fazla para harcıyordunuz, ancak geliriniz düşüşünü geçen yıl gördünüz. Kayıtlarınızı güncellemediğiniz sürece Sosyal Güvenlik Kurumu'nun hiçbir şekilde bilgisi yoktur. Gelir eşiğine yakınsanız, muhasebecinize gelirinizi azaltmanın ve kendinize yüksek prim ödemenizin yollarını öğrenmek isteyebilirsiniz. Şimdi Medicare'e başvurun.
• Medicare'i 2016'da ilk kez alırsanız, "zararlı tutun" kuralı uyarınca başvuramazsınız. 65 inci ^{doğum gününü yaşayan yaşlılara derhal kaydolma konusunda büyük bir teşvik veriyorlar, böylece 2015'te kapsama başlayabilir ve yüksek oranları kullanmaktan kaçınabilirler.} Sosyal Güvenlik için kaydolun.
• Sosyal Güvenlik için kayıt yaptırmayı düşünüyorsanız, şimdi bunun gerçekleşmesi için mükemmel bir zaman. Sadece 2015 yılında Medicare ve Sosyal Güvenlik alanlar "zararsız kalın" kriterlerini karşılar. "Birkaç yıl durup daha büyük bir aylık çek tutmayı planlıyorsanız, biraz daha karışıktır. Bu durumda, kısa vadeli faydalar sonraki yıllarda daha büyük bir gelir akışını sürdürecek maliyeti aşamaz. Part B primlerini Sosyal Güvenlik ile ödeyin.
• Bu en kolay olanı. Bölüm B maliyetinin üst kısmına çıkmanızın tek nedeni prim ödemeleri için cepten para ödüyorsanız, Sosyal Güvenlik ile iletişime geçin ve primin yerine çeklerinizden düşmesini sağlayın. Bottom Line

Medicare alıcılarının% 70'inde "tutun zararsız" hüküm 2016 yılında bütçelerinin içinde kalmalarına yardımcı olacaktır. Ancak, kalan% 30'luk (bazı 7 milyon Amerikalı), yüksek sağlık masrafları için fatura. Nihai fiyat neredeyse% 52 tahminler kadar yüksek değilse de (aslında% 16 gibi) hala önemli bir artış.