Müşterileriniz Medicare uygunluğuna eriştikçe, nasıl ve ne zaman kayıt yaptırmanız gerektiğine ilişkin rehberliğe ihtiyaç duyacaklardır. Tıbbi masraflar bir müşterinin yuva yumurtasının önemli bir bölümünü tüketebilir ve rehberlik ve avukatınız Medicare labirentinde gezinmeye çalıştıklarında çok değerli olabilir.

Müşteriler ne Zaman Uygun?

Tam Medicare yardımlarına uygunluk 65 yaşındaysa 65 yaşındadır: (Daha fazla bilgi için, Medicare Açık Kayıt: Danışma İstemcilerine Yardımcı Olmak Nasıl Yapılır?)

• Müşteri bir ABD vatandaşı ya da daimi yasal asistan ve burada en az beş yıl yaşamıştır.
• Müşteri veya eşi, sosyal güvenlik yardımı almaya hak kazanmak için gereken 40 krediyi biriktirmiştir.
• Müşteri ya da eşleri, çalışırken Sosyal Güvenlik'e para ödemeyen, ancak Medicare vergilerinin muhafaza edilmesine neden olan bir kamu çalışanıydı.

65 yaşın altındaki kişiler şunlar olabilir:

• En az 24 ay Sosyal Güvenlik engelliliği hakkına sahiptirler.
• Bazı şartları yerine getirmekte ve Demiryolları Emeklilik Kurulundan bir engellilik almaktadırlar.
• Onları hemen nitelendiren Lou Gehrig hastalığı var.
• Böbrek yetmezliği ya da düzenli diyaliz ya da böbrek naklini gerektirir; eşlerinin ya da eşlerinin belirli bir süre için Sosyal Güvenlik vergisi ödemeleri şartıyla. Bu yaşlarına göre değişir.

Medicare için kayıt süresi, müşterilerin 65 yaşını doldurduğu aydan üç ay önce başlar ve o ayın sonundan üç ay sonra yedi aylık bir süre boyunca uzar. Bu pencereyi kaçırmak için ciddi cezalar olabilir. (Daha fazla bilgi için, bkz. Medicare, 2016 için Değişiklikler.)

Hâlâ Çalışıyorsa?

Müşteriniz hala 65 yaşına geldiğinde bir işverenin sağlık planı kapsamında çalışıyorsa ve karşılıyor ise, bazı seçenekler var. Şirketin 20 veya daha az çalışanı varsa, uygun olduktan sonra çalışanlarının Medicare'e kayıt olmasını isteyebilirler. 20'den fazla işverene sahip şirketler, diğer tüm çalışanlara sunulan aynı grup kapsam seçenekleri dahilinde 65 yaş üstü çalışanlara teklif vermekle yükümlüdür. Medicare'e kayıt olup olmamanız müşterinizin tercihidir.

Müşteriniz ikinci grupta yer alıyorsa, ilk tepki onların işvereninin planında kalması olabilir ancak gerçekte, genel maliyetleri ve kapsama oranını karşılaştırarak her iki seçeneğe de bakmalıdırlar.

Genç Bir Eşin Hakkında Ne Var?

Medicare kapsamı yalnızca bireyler içindir ve kapsam için uygun olmayan bir eş veya diğer bakmakla yükümlü olduğu kişilere yönelik değildir. Evli müşteriler için bir eş Medicare için uygunsa ve küçük eşi değilse, uygun olmayan eş için bazı seçenekler vardır: (Daha fazla bilgi için Emeklilikte Sağlık Giderlerini Azaltmaya Yönelik Önerilen İpuçları).)

• Çalışıyorlarsa ve sağlık sigortasına sahipseniz, kayıt yaptırmalarını istiyorlar. Eski müşterinin planında olsalar bile, planın açık kayıt döneminde gerçekleşmemiş olsa dahi kapsama almaya hak kazanırlardı.
• Medicare'e kaydolmaları nedeniyle yaşlı eşin işvereninin planına göre sigortayı kaybediyorsanız, COBRA kapsamını değerlendirin. Bu pahalı bir seçenek olabilir ve sınırlı bir zaman çerçevesi vardır; bu nedenle Medicare'e uygun olana dek küçük eşiniz uzun yıllar varsa, bu yalnızca geçici bir önlemdir.
• Bireysel kapsam satın alın. Affordable Care Act uyarınca, önceden var olan bir durum yüzünden kapsamı reddedilemez, ancak maliyetin ve kapsamın kalitesi değişir.

Hangi Teminat Şekli Suniliyor?

Medicare Bölüm A, hastanede kalma, nitelikli bir hemşirelik tesisindeki bakım (belirli koşullar altında), evde bakım, hastaneye bakım ve hastaneye bu senaryolarda verilen ilaçların masraflarını karşılar. Müşterilerinizin bu geniş başlıklar altında nelerin ve neyin kapsamadığını anlamasına dikkat edin. Daha fazla bilgi için bkz .: Medicare Part D Labirenti ile Başlarken.

Medicare Part B, doktor faturalarını ve rehabilitasyon terapisi, laboratuvar testleri ve tıbbi ekipman gibi ayakta tedavi hizmetlerinin maliyetlerini kapsar.

Medicare Advantage olarak da bilinen Medicare Part C , aslında A ve B bölümlerini ve bazı durumlarda D bölümünü kapsayan çeşitli özel sağlık planlarıdır. Genellikle bu planlar HMO'lar veya PPO'lardır. Primler, kapsama, ekstraktlar ve herhangi bir birlikte sigortaya ilişkin plan ve sağlayıcıya göre değişiklik gösterecektir.

Medicare Part D reçeteli ilaçların aşılarını ve insülini maliyetini karşılar.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere Medicare kapsamında olmayan bazı hizmetler vardır:

• Rutin görme, işitme ve diş bakımı
• Hemşirelik bakımı
• Amerika Birleşik Devletleri dışındaki tıbbi hizmetler

Ayrıca, müşteri, müşterinin yurtdışına çıkması halinde, ortak ödemeler, kesintiler ve tıbbi bakım gibi düzenli Medicare tarafından karşılanmayan maliyetlerin çoğunu karşılamak için özel bir sigortacının Medigap politikasını satın almayı düşünün. Medicare gibi bu planlar dişhekimliği masraflarını, huzurevinde kalmayı, görme bakımı, gözlük ve diğerlerini kapsamaz. ( Medicare Gaps doldurma.)

Bölüm D Donutlama Deliği

Müşterinizin toplam ilaç maliyeti 2016 yılında 3 $, 310 $ (2017'de 3 $, 700 $) ilaç planınız ne ödediyse ödedikleri herhangi bir kesinti ya da eş ödeme yaparsa, "çörek deliği" olarak bilinen bir kapsama aralığına girerler. "Müşteriler bu boşlukta iken, herhangi bir marka reçeteli ilaçların maliyetinin% 45'ini, jenerik ürünlerin% 58'ini (2017'de sırasıyla% 40 ve% 51) ödüyorlar. Cebe dönen reçetesiz ilaç maliyetleri 2016 yılında 4 milyar dolar, 850 dolar çarptıktan sonra felaket sigortası başladı ve planları ilaç maliyetlerinin% 95'ini karşılayacak.

Maliyet nedir?

Medicare Part A . Müşteriniz (veya evli ise en az bir eşiniz) en az 10 yıl çalışmışsa (Sosyal Güvence'ye hak kazanmak için gerekli olan 40 çeyreklik sürede kazanılmışsa), Bölüm A için onlara herhangi bir maliyet ödemeyecektir.Yeterli nitelikteki iş geçmişi yoksa, herhangi bir ceza ödememek için kayıt yaptırmaya devam etmeleri gerekir. Aylık prim, 2016 yılı için 411 $ 'dan fazla olabilir. A Kısmı için yıllık vergiden düşülebilirlik, müşterinin hastane kalış süresine bağlı olarak değişen seviyelerde koasürans ile 1, 288 $' dır. (Daha fazla bilgi için, bkz. Donut Hole 'Finansal Danışman için Temel Bilgiler.

Medicare Part B . Çoğu insan 104 $ prim ödemektedir. Yılda 90 $, yıllık Medicare onaylı hizmetler için% 20 eş-ücret ve yıllık vergiden düşülebilir 164 $.

Medicare Bölüm C ve Kısım D . Primler ve herhangi bir koasürans veya birlikte ödenen miktarlar, seçilen sağlayıcıya göre değişir.

Bottom Line

Müşterilerinizi emeklilik yıllarına yönlendirirken, sağlık hizmetleri onlar için daha önemli bir maliyet olacaktır. Medicare onlar için orada olacak, ancak kaydolma ve doğru takviye kapsamı seçimini seçme kafa karıştırıcı olabilir. Yardımınız ve rehberliğiniz bu işlemi daha kolay hale getirebilir. (Daha fazla bilgi için, bkz. Reçeteli İlaçlar: Bunlardan Daha Az Harcama Yöntemi .)