Açık kayıt, tüketicilerin önümüzdeki yıl sağlıklarını ve diğer fayda kararlarını verme şansına sahip olduğu sonbaharda geçen süreyi oluşturmaktadır. Mali danışmanlar için, bu, özellikle Medicare seçeneklerini gözden geçirirken, müşterinize hizmet etmek için önemli bir fırsattır. Müşteriler, bu fayda kararlarını objektif olarak tartışmak üzere özel bir çağrı veya ziyaretten memnun kalabilirler.

Müşteriler, 65 doğum gününden üç ay önce Medicare için uygun olduğunda, yeni bir tıbbi bakım dünyasına hükmedilirler. Medicare devlet sağlık planında, daha olgun bir müşterinin anlaması gereken, neredeyse yeni bir dil gibi okunan hükümler bulunmaktadır.

Müşteriler önce doğum günlerinde Medicare'e kaydolurlar. Bundan sonra, her yıl 15 Ekim'den 7 Aralık'a kadar açık kayıt, yalnızca belirli koşullar özel kayıt sürelerini tetiklediği sürece - Medicare'e kaydolan müşteriler seçimlerini değiştirebildiğinde - sadece zamandır.

Bu nedenle, mevcut Medicare alıcısı müşterisinin gözden geçirmesi ve mevcut kapsama alanını yeni tekliflerle karşılaştırmasına yardımcı olmak için açık kayıt süresinin kullanılması yararlıdır. Dalgalanan sağlık ortamında mevcut planlar, fiyatlarını ve tekliflerini sürekli olarak değiştiriyor. Müşterilere hatırlatması gereken şeylerin açıklaması. (İlgili okumalar için bkz: Emeklilikte Sağlık Giderleri Yönetimi )

Medicare Basics

Medicare, 65 yaş ve üzeri yaştaki insanlar ve engellilere özel nitelikli gençler için federal bir sağlık sigortası programıdır. Medicare, dört bölümden oluşur: Medicare Part A (veya hastanelerde kalifiye hastane sigortası, nitelikli hemşirelik tesisleri, yatılı hastaneye bakım ve bazı ev içi sağlık hizmetleri), Medicare Part B (belirli doktor hizmetlerini ödeyen sağlık sigortası) , tıbbi malzemeler, koruyucu hizmetler ve ayakta hasta bakımı) ve Medicare Part C.

C Bölümü, AARP'ye göre "Medicare'in geleneksel programa karşı bir kapsama alternatifi olarak sunduğu çeşitli sağlık sağlık planlarını - çoğunlukla HMO'ları ve PPO'ları kapsayan - Medicare Avantaj Planlarından oluşur. Her plan, geleneksel Medicare'in kapsadığı tüm avantajları kapsamalıdır. Ancak planlar farklı ödemeleri (çoğunlukla geleneksel programdan daha düşük ancak her zaman değil) talep edebilir ve ekstra fayda sağlar. Çoğu, Kısım B primine ek olarak bir aylık prim talep eder, ancak bazıları bunu yapmaz. "Medicare Part C, çeşitli Sağlık Bakımı Kuruluşları, Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşları, Özel Hizmet Ücreti Planları, Özel İhtiyaç Planları ve Medicare Tıbbi Tasarruf Hesap Planları tarafından sunulmaktadır.Çoğu - ama hepsi değil - Kısım C planları ayrıca reçeteli ilaç kapsama alanı sunuyor.

Son olarak, Medicare Part D, Medicare Advantage Planında veya bir eklentide bulunan reçeteli ilaç kapsama alanıdır. Kısım D eklentisi, tek bir Medicare Reçeteli İlaç Planı (Kısım D) aracılığıyla satın alınır.

Açık Kayıt Neden Önemlidir

Yukarıda belirtildiği gibi, Medicare açık kayıt, mevcut Medicare kayıt sahiplerinin sağlık ve reçeteli ilaç planlarında değişiklikler yapabileceği zamanı teşkil eder. Yeni kapsam kararları ertesi yıl 1 Ocak'ta yürürlüğe girer. (İlgili okumalar için bkz: Sağlık Planı Nasıl Seçilir )

Şimdi müşterileri ile belirli coğrafi bölgedeki mevcut Medicare tekliflerini anlamalarına yardımcı olmak için zamanı geldi. Bir kişinin planlarını değiştirebilmesinin sebepleri arasında, reçeteli ilaç kapsama alanını eklemek isterse iyileştirmek (veya geçen yıla göre farklı ilaçlar varsa) ya da bir plan seçmek isterse daha düşük maliyetli bir plan bulması halinde dahildir. Bu, onun tercih ettiği doktorları içerir.

Lita Epstein, "Sosyal Güvenlik ve Medicare İçin Komple Aptalca Kılavuz" un yazarı, kişilere planlar, yardımlar ve prim değişimi gibi planları yılda bir kez kontrol etmesini öneriyor.

Medigap Planları vs Bölüm C Medicare Avantaj Planları

Medigap veya Medicare ek sigorta, hükümetin sponsorluğunda bir program değildir. Medicare Bölüm A ve B için gereken eş ödemelerin çoğunu kapsayan özel bir sigortadır. Bir Medigap politikası, bir Doktor ziyaretinde dört-boyutlu hastane ziyareti indirilebilen Kısım B% 20'sini karşılayabilir. Yasayla standartlaştırılmış 10 tür Medigap politikası vardır.

Medicare Avantaj Planları aslında bir Medicare alternatifidir. Genellikle bir HMO veya PPO tarafından yönetilirler. Bu planlar, geleneksel Medicare kapsama alanını tekrarlamalıdır, ancak farklı öderler yükleyebilir. Genellikle belirlenmiş bir sağlayıcı hizmet havuzunu ziyaret etmenizi isterler ve örneğin kar kuşu olan ve iki devlette yaşayan bir müşteri için en iyi seçim değildir. Daha önce belirtildiği gibi, bu planlar genellikle Medicare'den daha geniş menfaatler sunar. Part B priminin yanı sıra aylık prim de talep edebilirler.

Müşteriler, yalnızca Medicare Bölüm A ve B ile üst düzey yaşlarına girebilirler mi diye merak edebilirler. Cevap evet, ancak müşteri, reçeteler için cebinden çıkarmalı ve A ve B kısımlarından tüm öder Medicare cep dışı maliyetler için azami bir fiyat sunmaz, bu yüzden zamanla bir müşterinin tasarrufunun büyük kısmını yiyebilirler. Bir Medigap politikasının faydası, çoğu eş ödeme tutarının aylık politika priminin karşılığı olmasıdır. (İlgili okumalar için bkz: Tıbbi Sigorta Primleri İndirme Yöntemi )

Peki hangisi daha iyi, bir Medigap takviyesi ve geleneksel Medicare veya bir Medicare Avantaj Planı? Müşterilerinizin bu karmaşık soruyu bu faktörleri göz önüne alarak halletmelerine yardımcı olun:

1. Müşteri, geleneksel Medicare ve bir Medigap takvimi ile başlarsa, prim, müşterinin sağlık kaydı tarafından belirlenmez.

2. Müşteri bir Medicare Advantage Planı ile başlar ve daha sonra geleneksel Medicare'e geçerse, yeni Medigap primi müşterinin sağlık sorunlarını dikkate alır. Bu büyük bir nokta. Müşteriler yaşlandıkça birtakım sağlık sorunlarıyla karşı karşıya kalırlar, bu nedenle Medigap sigortası için ödeme yapmak daha iyi olabilir. Sorunu daha da karıştırmak için Medigap politikası bir Medicare Avantaj Planından daha pahalı olabilir.

3. Medicare Avantaj Planları başlangıçta Plan A, B ve Medigap politikasını almaktan daha ucuz olabilir, ancak dezavantajları vardır; plan içi sağlayıcılarla sınırlandırılmışsınız ve uzman görmeniz için izin almalısınız.

Bottom Line

Bir finansal danışman, Medicare ve kıdemli sigorta konularında uzmanlaşarak müşterilere yardımcı olabilir. Bunlar karmaşık kararlar ve birçok plan her yıl değişiyor. Hem danışman hem de yaşlılar için mükemmel kaynaklar, Kalite Güvencesi'nin Medicare Advantage planlarının derecelendirilmesi ve Devlet Sağlık Sigortası Yardım Programları Ulusal Komitesi'dir. Bir danışmanın bilgisi ve nesnelliği, 60'lı yaşların ortasındaki müşterilere paha biçilemez bir kaynaktır. (İlgili okumalar için, bakınız: Medicare Hangi İşverenin Sağlık Planını Bulmalıdır. )