Geleneksel sağlık sigortasına alternatif olarak, sağlık paylaşımı bakanlıkları (HCSM) uzun yıllar var olmuştur; Bununla birlikte, 2010'da başlayan Uygun Bakım Kanunu'nun (ACA) uygulanması sonucunda üyeliklerinde son zamanlarda artışlar yaşanmıştır. ACA, görev süresince birçok insanı sağlık sigortası satın almaya zorlamıştır. Bazıları sağlık sigortasını çok pahalı bulmuşlar, ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli değiller veya dini inançları ile bağdaşmamaktadırlar. Bu HCSM'lerin profilini yükseltti ve medyanın dikkatini daha çok çekti ve halkın genel olarak ne oldukları hakkında sorularını yanıtladı. Aşağıdakiler HCSM'lerin herkes tarafından bilinmesi gereken yedi olgu.

1. HCSM'ler Tıbbi Maliyet Paylaşımını Kolaylaştırır

HCSM üyeler tarafından yapılan tıbbi masrafları ödemek için üyeler tarafından yapılan aylık yatakları bir araya getiren kar amacı gütmeyen bir kuruluştur. Üyeler genel olarak kendi düşük tıbbi masraflarını ödemekle birlikte, büyük tıbbi masrafları olduğunda bakanlık ile görüşürler ve bakanlık masrafların üyeler arasında paylaşılmasını kolaylaştırır. Sunulan tıbbi fatura uygunluk şartlarını karşılıyorsa ve üye yıllık yıllık paylaşımsız tutarı zaten karşıladıysa, fatura paylaşılır.

2. HCSM'lerin Kapsamı Sigorta kapsamında değil

HCSM'ler sigorta kapsamı dışındadır. PPO veya HMO yoktur. Üyeler kendi tıp sağlayıcılarını seçer, kendi masraflarını görüşür ve kendi tıbbi giderlerini ödemektedir. Bakanlık, kapalı tedaviye veya ortaya çıktıktan sonraki işlemlere maddi yardımda bulunur.

3. HCSM'ler Yönetmeliği ile Bağlı Değil> HCSM'ler ACA tarafından açıklandığı gibi asgari düzeyde gerekli kapsamı sağlamadığından, diğer sağlık planlarıyla aynı seviyede veya türde kapsama alanı sağlamak için herhangi bir devlet veya federal yönetmeliklerle bağlı değildir. Herhangi bir kapsama garantisi vermeleri gerekmez. Buna ek olarak, bir HCSM iflas ederse, üyelerin herhangi bir parasal kayıpları telafi etmek için bir başvurusu yoktur.

3'ten büyük ->

4. Uygun HCSM'ler ve Üyeleri ACA Gerekliliklerinden Muaftır

ACA yazılırken Kongre üyeleri, Amish'in yasanın şartlarından muaf tutulmasına izin veren aynı ilke uyarınca bir muafiyet ekledi. Muafiyet için esas uygunluk şartı, bir HCSM'nin 31 Aralık 1999'dan önce faaliyete geçmesi gerekliliğidir. Buna ek olarak, Bir HCSM aşağıdaki şartları yerine getirmelidir:

• 501 (c) fıkrasında tanımlanan gibi kar amacı gütmeyen bir kuruluş olun ( 3);

• Tüm üyeler bu inançlara göre ortak bir inanç sisteminde paylaşmalı ve tıbbi masrafları paylaşmalıdır;

• Üyeler, sağlık koşulları geliştikten sonra diskalifiye edilemez;

• Bağımsız bir sertifikalı muhasebeci (CPA) tarafından yıllık denetim yapılmalıdır.

Bu gerekliliklere dayanarak, muaf statüler tanınan sadece dört HCSM vardır: Samaritan Ministry, Christian Health Bakery Ministries, Medi-Share ve Liberty HealthShare.

5. HCSM'lerin Üyelik Uygunluğu için Sıkı Kurallar Var

ACA kapsamına alternatif olmanız, sizi bir HCSA'ya üyelik için uygun bulmaz. HCSA'nın karşılanması gereken sıkı kurallar ve standartlar vardır. Bunlar arasında:

• Hiçbir tütün veya yasadışı uyuşturucu kullanımı;

• Sınırlı alkol kullanımı;

• Evlilik dışında cinsel ilişki yok;

• Kontrasepsiyon kullanmayın;

• Düzenli kilise ziyaretleri.

Genel olarak HCSM üyeliklerini İncille inancını paylaşanlara sınırlar. HCSM modelinin başarısı, üyelerin Hıristiyan olarak birbirlerine baktıklarının temel değerini paylaştığı gerekçelere dayanmaktadır.

6. Koruyucu Bakım Maliyetleri ve Küçük Masraflar Kapsam altına Girilmez

HCSM'ler üyelerinin sağlıklı yaşam tarzlarını yaşamak için mümkün olan her şeyi yapmaları gerektiğine inandığından önleyici bakım kapsamaz. Buna, kolonoskopi gibi muayene ve testler dahildir. Aynı zamanda, bir kesintiye uğrayan kısma benzeyen, üyenin yıllık paylaşımsız tutarı dahilinde küçük masrafları karşılamazlar. Genellikle HCSM'ler büyük tıbbi harcamaları kapsar.

7. HCSM'ler Mevcut Durumları Koruma Gerektirmez

HCSM'ler, aktif tedavi ve bakım tedavisinde önceden mevcut koşulları ayırt edebilir. Aktif olarak tedavi altına alınmış önceden var olan bir duruma düşerseniz, bu tedaviyle ilgili herhangi bir fatura paylaşılmaz. Bununla birlikte, tedaviniz bir bakıma veya rutine döndüğünde, tıbbi faturalarınız, mezuniyet sonrası bir tedavi programına dayanarak uygundur. Örneğin, bakım tedavisinin ilk yılında sunulan bir fatura 15.000 $ 'a kadar paylaşım için uygun olabilir. Bu miktar üç yıl boyunca artar ve üçüncü yılın ardından durum daha önceden var sayılmaz.

Annelik bakımı için sunulan faturalar, HCSM'ye katılmalarından en az 300 gün sonra üyelerin vade tarihleri ​​olmadıkça paylaşılamaz. Her HCSM, üyenin aylık yataklarda katkıda bulunmaya istekli miktarı temel alarak çeşitli seviyelerde doğum masrafları sunmaktadır.