Bir sağlık sigortası planını seçmek için ne kadar zaman ayırmalısınız? Aflac tarafından yapılan bir anket, bu önemli kararda bazı Amerikalıların (% 24) yalnızca beş dakika veya daha az harcadığını ve birçoğunun (% 41) 15 dakika veya daha az harcadığını tespit etti. Bunun nedeni, çalışanların% 90'ının geçen yıl olduğu gibi aynı planı seçerek sadece statükoya bağlı kalması olabilir. Bu, işvereninizin teklifleri ve planlarının kendileri değiştiğinden ve sizin için daha iyi bir seçenek olabilir, bu bir yanlış olabilir.

Burada, işverenler tarafından sunulan Aetna ve Cigna PPO planlarını örnek olarak kullanıyoruz. Bu planların ayrıntıları ve teklif edilebilecek diğer şeyler büyük ölçüde değişebilir. Fakat planları kıyaslamak için aşağıdaki ipuçları, hem sağlık hem de işverenlerin sunduğu diğer politikaları karşılaştıran karar verme süreçlerine yardımcı olacaktır. gov (Uygun Bakım Kanununun Sağlık Sigortası Piyasası / Borsası) ve bireysel pazarda satılması. Nasıl başlayacağınız aşağıda.

İnceleme Seçimleriniz

İlk adım seçimlerinize bir göz atmaktır. Kullanabileceğiniz sağlık sigortası planlarının büyük olasılıkla bir numarası (bazen büyük ) olması muhtemeldir. Örneğin, New York'ta yaşayan federal hükümetin çalışanlarının akıl karıştırıcı 25 planı vardır. Ve ülkenin birçok bölgesi için, sağlık bakımında seçenekler bol miktarda bulunmaktadır. gov. Bununla birlikte, özel işverenler yalnızca bir avuç plan sunabilir ve bazı yerlerde seçimler çok daha sınırlıdır. Bölgeniz için yeni veya genişletilmiş bir plan varsa, bu planı kontrol etmeyi ve halihazırda kullandığınız planın halen rekabetçi olduğundan emin olun. (Ayrıca bkz. Sağlık Sigortası Piyasası için Kayıt Açma. Özel Sağlık Sigortası Satın Alma; 'ı okumak isteyebilirsiniz, ancak 2010 Uygun Bakım Kanunu, yetişkin çocukların gitmesi gereken yaşı değiştirse de ebeveynlerin sigortalarının korunması, diğer bir çok nokta geçerliliğini korur.)

Burada karşılaştırdığımız

Aetna ve Cigna şirketini düşünün ve çok sayıda insanın sigortalanmasını sağlayın. US News and World Report'un raporladığı Ulusal Sigorta Komiserleri Birliği verilerine göre, 2013'te Aetna, pazar payı bakımından # 4 ve Cigna # 7 sıralamasında bulundu. Büyük bir sağlık sigortası şirketi küçük bir şahıstan daha iyi olmasa da, muhtemelen Aetna veya Cigna ile sağlayıcı ağınızda seçim yapabileceğiniz çok sayıda doktora sahip olacaksınız ve ayrıca sizi bulmanız mümkün olacak. sunduğunuz planlarla kimlerin yerel deneyime sahip olduğunu biliyorum.

Aetna, 50 eyalette de işveren vasıtasıyla bireysel pazarda grup sağlık sigortası hizmeti sunan ABD merkezli bir şirkettir. Buna karşılık, Cigna 29 farklı ülkedeki işverenler için sağlık sigortası sağlayan global bir kuruluştur.Eğer yurtdışında çalışıyorsanız ya da önemli ölçüde seyahat ediyorsanız, Cigna'nın bir dizi uluslararası tıbbi Sigorta poliçesi vardır.

Devletinizdeki Planların Sıralamasını Kontrol Edin

Tüketici memnuniyetine ve diğer faktörlere göre sağlık sigortası planlarının sıralamaları erişmek ve kullanmak için kolaylaştı. NCQA, kar amacı gütmeyen Ulusal Kalite Güvencesi Komitesi, çeşitli devletlerde mevcut PPO'ların ve HMO'ların her yıl ayrıntılı kalite sıralamaları oluşturmaktadır. Tüketici Raporları, NCQA sıralamalarını biraz daha okuyucu dostu formatlarda yayınlar ve bunlar web sitesinde ücretsiz olarak bulunur

Seçiminiz Aetna ve Cigna PPO'lar arasında yer alıyorsa, sıralamalar her iki sigorta şirketinin de tüketiciler tarafından iyi değerlendirildiğini ortaya koymaktadır . Onların puanları (1-100 ölçekli), California, Florida ve Texas'da aynı veya yakınlar. Ancak Vermont'ta Cigna planı 85, Aetna tüketici memnuniyeti alanında 81 düşüşle sonuçlanıyor. Tüketici Raporları web sitesinde, tüketicilerin hızlı bir şekilde ve uzmanlarla ilgilenmek gibi konularda nasıl değerlendirdiklerini görmek için düşünmeye karar verdiğiniz planlara odaklanmak için karşılaştırma aracını kullanarak biraz daha derine inebilirsiniz. Cigna, Vermont'ta bu iki öğeyi de yönetiyor.

İçin Önemlidir Bilgi

Siz

Sigortayı kullanırken cep dışı masrafları karşılayabilecek en büyük sorun hangisidir? Faturalarınız çok yüksek görünüyorsa, muhtemelen iyi bir sigortanız olsa da, American Medical Association'ın cepten yaptığı cepten masraflara ilişkin bir anket biraz ışık tutabilir. 2.6 milyon sağlık sigortası rastgele bir örneğine dayanarak, Cigna enrollees faturalarının en yüksek yüzdesini (% 25.9) öderken, Aetna üyeleri daha düşük bir yüzdeyi (% 20.4) ödedi.

Fakat belki de ailenizde bazı zor hastalıklarınız var ve siz veya doktorunuz çeşitli sağlık hizmetleri için inkar edilemeyecek durumdadır. Genel olarak, talep reddi sayısı 2012'de% 3.48'den 2013'te% 1.82'ye geriledi. O yıl Cigna, en düşük iddianame reddi oranına (% 0. 54), Aetna'nın ise daha yüksek bir (% 1.5) iddiayı reddetmesine neden oldu Yedi büyük ticari sigortacının AMA araştırmasına göre.

Yerel Tedarikçilerinizle Kontrol Edin

Eğer sevdiğiniz doktorlarınız varsa, sigorta değiştirmeden önce ofisleriyle konuşmak isteyeceksiniz. Birçok doktor ve hastane birden fazla plan alır, bu bir sorun olmayabilir. Yeni doktorlar arıyorsanız, sadece sigortacının uygulayıcı kitaplarından rastgele seçmeyin. Etrafına sor! İş arkadaşları, komşuları ve sağlık uzmanları, bölgenizdeki doktorların size gerçek hayattaki yorumlarını verebilir. Planı kabul eden hekimlerle olan tecrübelerini, cepten masrafların ne kadar yükseldiğini, taleplerde bulunup bulunmadıklarını veya hizmetlerin verilmesinin güçlüğü olup olmadıklarını sorun. Bu faktörler, yerel ayarlara göre çok değişebilir; bu nedenle, bölgenizde yaşayan bir meslektaşınız, bunun, ülkenin başka bir yerinde çalışan bir meslektaşınızdan daha fazla olduğunu bilmelidir. Bir liste toplamak biraz zaman alabilir ve daha sonra doktorları denemek için dışarı çıkarabilir, ancak bir kez bunu yaptıktan sonra, kabul edilen sigorta planları ve doktor durumu hakkında bilgi almak için uygulamalarını arayabilirsiniz.

Bir başka ipucu: Bakımınız testler, uzman doktorlarla yapılan istişareler veya anestezi ile ilgili olduğunda, bakımınızdaki herkesin sigorta planınızı aldığından emin olmanız önemlidir. Ağdaki doktorları ve hizmetleri kullanmak maliyetleri düşürmez.

Sonuç

Sigorta planı sıralamaları ve meslektaşlarınızın ilk elden deneyim gibi öznel kaynaklar gibi her iki nesnel kaynak da bir plan seçmek için yararlıdır. Sıralamalar, bir planın çok sayıda tüketiciyle nasıl oranlandığını size bildirir ancak meslektaşlarınızı, arkadaşlarınızı ya da seçimleriniz arasında bulunan belirli bir sigorta planında deneyim sahibi sağlık uzmanlarını sorgulamak gibi bir şey yoktur.