Milyonlarca vergi mükellefi 65 yaş ve üstü, emekli olduklarında veya özel grup veya bireysel sağlık kapsamı için uygun olmadıklarında sağlık giderleri için Medicare'e büyük ölçüde bağımlıdır. Bununla birlikte, Medicare her türlü tıbbi masraf için kapsamlı bir teminat sağlamaz; çoğu Medicare alıcısı ayrıca, Medicare tarafından karşılanmayan uyuşturucu ve tıbbi prosedürlerin maliyetlerini karşılamak için ek sigorta satın almalıdır. Her çeşit Medicare ek planının masrafları son birkaç yılda çarpıcı bir biçimde arttı ve bu trendin yakında sona ereceği görünmüyor. Birçok Medicare alıcısı, bir Medigap İlkesi satın alınması ile Kısım D kapsamı arasında seçim yapmak zorunda kalacak veya tüm faydalarını bir Medicare Avantaj Planı ile alacaktır. Bu yazıda, Medicare alıcıları tarafından sunulan çeşitli ek seçenekler ve seçenekler araştırılmıştır.

Medicare Part D Birçok Medicare alıcısı, Bölüm D kapsamı için reçeteli ilaç maliyetlerini ödemeyi tercih etmektedir. Bu plan, Bölüm A ve / veya Bölüm B'yi taşıyan herkese açıktır. Bölüm B'deki gibi, Bölüm D kapsamı ücretsiz değildir ve sigortalı bu fayda için cepten prim ödemelidir. Pek çok D Parti planında ayrıca, sigaralıların fayda vermeden önce ödemeleri gereken ilave bir indirim yapılabilir (genellikle 310 $).

Eş ödemeler de ortaktır ve eş ödemelerin seviyesi kullanılan ilacın türüne göre değişir. Bu nedenle, katılımcılar, D'nin bir sigortacısını seçerken ödevlerini yapmalıdır; reçeteyle satılan ilaçlar için en iyi kapsama alanını sunan planlar, jenerik ilaç alanında rekabetçi kapsamda olmayabilir. Alışverişçiler primleri ve birlikte ödemeleri çeşitli ilaçlarla ve dozlarıyla karşılaştırmak için Medicare web sitesinde oturum açabilirler. Düşük gelirli Medicare alıcıları, devlet sağlık sigortası yardım programlarından yardım alabilirler. (İlaç kapsama seçeneklerini sıralama konusunda sorun yaşıyorsanız, Medicare Bölüm D Labirentini Başlatma. 'ı kontrol edin

Medigap Politikaları Adından da anlaşılacağı üzere, Medigap politikaları, Medicare Bölüm A ve B'nin karşılamadığı giderler için ek bir teminat sağlar. Standartlaştırılmış kapsama alan 12 medigap politikası var, ancak belirli bir mektup için sunulan her planda aynı tutar sağlarken, primler bir taşıyıcıdan diğerine farklılık göstermektedir. Plan F şu anda en popüler plan, ancak Medicare alıcıları planlarını www. medicare. gov / MPPF. Devlet sigorta departmanları sık sık medigap sağlayıcılarının listesini ve fiyatlarını kendi web sitelerinde yayınlamaktadır. Medigap politikaları, genellikle, alıcılara tam bir bilgi sağlamak için Kısım D kapsamıyla eşleştirilir.

Medicare Advantage Bu planlar Medicare Bölüm A, B, D ve medigap politikasının kabaca eşdeğeri kapsama alanı sağlar.Bununla birlikte, bu kapsama, özel bir sağlık sigortası şirketi tarafından sağlanan tek bir program içerisinde yer almaktadır. Medicare Avantaj Planları, HMO'lar, Bölgesel PPO'lar ve özel servis ücreti sağlayıcıları aracılığıyla sunulmaktadır. HMO planları genellikle en ucuz, ancak aynı zamanda en kısıtlayıcı. PPO planları daha pahalıdır, ancak genellikle birkaç eyaleti kapsayan çok daha kapsamlı bir sağlayıcı ağı sağlamaktadır. Özel planlar en çok masraf gerektirir, ancak planın koşullarına uymak isteyen herhangi bir bakım sağlayıcısına ödeme yapar.

Hangi Plan En İyidir? Uygun Medicare planını seçerken göz önüne alınması gereken birçok konu var, ancak sigortalıların sağlığı genellikle en iyi kapsama biçimini belirleyecek. Bölüm D ve medigap kombinasyonu genellikle bir Medicare Advantage planından daha pahalıdur ancak katılımcılar cebinden fazla para harcamak zorunda değildirler ve bir bakım sağlayıcısı seçerken daha fazla özgürlüğe sahiptirler. Bununla birlikte, üç farklı sigorta priminde prim ödemeye devam etmelidirler: B ve D bölümleri ile medigap politikası. Diğer taraf Medicare Advantage planlarıdır. Ayrıca bakıcılar konusunda daha fazla sınırları vardır (özel planlar hariç). Bu nedenle belirli bir katılımcının ihtiyaç duyduğu veya öngördüğü bakımın miktarı ve türü bu nedenle karar verme sürecinde önemli bir konudur. Düşük cepten yardım isteyen sağlıklı katılımcılar bir avantaj planı tercih edebilirken, cepten ödenmesi gereken sabit düşük düzeyli bakıma ihtiyaç duyan katılımcılar Bölüm D ve medigap kapsama kombinasyonu ile daha iyi olabilir.

Artan Maliyetler Seçilen kapsama alanına bakılmaksızın, Medicare'in kapsama alanı enflasyona oranla çok daha hızlı tırmanmaya devam ediyor. 2010 yılında oranlar artacak; Medicare avantaj planları ayda 39 $ 'a kıyasla,% 22 büyüyen Part D plan primleri ayda 30 dolara kadar% 7 artmaktadır. Maalesef Sosyal Güvenlik, bu fiyat artışlarını dengelemek için bir yaşam düzeltme maliyeti (COLA) artışı sağlamayacaktır. Ayrıca, Bölüm D taşıyıcılarının% 60'ı 2010'da yıllık 310 ABD doları geri ödemesi gerekiyor -bu bir önceki yıla ihtiyaç duyan% 45'ten büyük bir artış. Eş ödemeler de artıyor ve çeşitli taşıyıcılar, çeşitli uyuşturucuları düşük kat ödemeli tercihli katlardan alt katlara daha yüksek eş ödemelerle yeniden sınıflandırarak fiyat yapısını yeniden düzenlediler.

Sonuç Medicaid'in geleceği biraz belirsizdir ve federal mevzuat, mevcut sistemi gelecekte belirli bir noktada büyük ölçüde elden geçirir. Ancak, yakın gelecekte fiyatlar muhtemelen yükselmeye devam edecektir ve katılımcılar, hangi plan türünün en düşük maliyetle gerekli teminatı sağlayacağını belirlemek için mevcut ve gelecekteki sağlıklarını dikkatlice değerlendirmelidir. Ek Medicare planları hakkında daha fazla bilgi için, mali danışmanınıza veya Medicaid danışmanınıza danışın.

İlgili bilgiler için ayrıca okuyun. Medicare Neyi Kaplıyor?