Diş sigorta poliçeleri, birçok insana büyük bir gülümseme maliyeti için etkili bir bütçeye yardımcı olur. Tıbbi sigortayla karşılaştırıldığında, diş sigortası poliçelerini anlamak bir esintidir. Pek çok politika, hangi prosedürlerin kapsandığına ve cep telefonunuzdan ne kadar ödemek zorunda olduğunuz konusunda açık ve özeldir. Diş sigortası, sağlık sigortası planlarının bir parçası olarak veya bağımsız bir politika olarak mevcuttur.

Bekleme Süresi

Çoğu diş sigortası poliçesinin herhangi bir standart iş yapılmadan altı ila 12 ay arasında değişen bekleme süreleri vardır. Büyük işlerin bekleme süreleri genellikle daha uzundur ve iki yıla kadar uzayabilir. Bu dönemler, sigorta şirketleri tarafından yeni bir hesaptan kâr elde ettiklerini ve yaklaşmakta olan prosedürleri kapsayacak yeni bir poliçe başvurusunda bulunmalarını engellemek için yerine oturtuldu.

Avantajlar, Ortak Ödemeler ve Ortak Sigorta

Bir sigorta indirimi, herhangi bir şey için sigorta poliçesinin öder önce ödenmesi gereken minimum tutardır. Örneğin, vergiden düşülebilir kişi 200 TL ise ve kapsanan kişinin prosedürü 179 TL ise, sigorta tekerini atmaz ve kişi tüm tutarı öder. İşlemin yapıldığı anda, sabit bir dolar miktarı olan eş ödeme da istene- bilir.

İndirilebilir bir şey karşılanırsa, çoğu politika yalnızca kalan maliyetlerin bir yüzdesini kapsar. Hastanın ödediği faturanın geri kalan bakiyesine, ortak sigorta denir ve bu toplam sigorta poliçesinin toplam faturanın% 20 ila 80'ini oluşturur.

Dişhekimliği Sigortası Nasıl Prosedürleri Kategorize Ediyor ve Öder?

Sigorta poliçeleri kapsamında olan diş prosedürleri tipik olarak önleyici, temel ve majör olmak üzere üç kategoriye ayrılmıştır. Çoğu diş planı, temizlik, X-ışınları ve sızdırmazlık ürünleri için yılda bir veya altı ayda bir yapılan ofis ziyaretleri gibi önleyici bakımın% 100'ünü kapsar.

Temel prosedürler, diş eti hastalığının, ekstraksiyonların, dolguların ve kök kanallarının tedavisidir; hastanın cepten harcamalarını belirleyen kısımlar, birlikte öderler ve ortak sigorta. Çoğu poliçe, bu prosedürlerin% 70 ila 80'ini kapsar; hastalar geri kalanını ödemektedir.

Kron, köprü, kakma ve protez gibi başlıca prosedürler genellikle hastanın diğer prosedürlerden daha cepten masraf ödemesi ile birlikte yalnızca yüksek katılım ödemelerinde karşılanır. Her politika, prosedürlerin önleyici, temel ve majör olarak nasıl kategorize edildiği konusunda farklılık gösterir; bu nedenle, poliçeleri karşılaştırırken neyin kapsamının anlaşılması önemlidir. Bazı politikalar kök kanallarını büyük prosedürler olarak gruplarken, bazıları temel usul olarak ele alır ve maliyetin çok daha fazlasını kapsar.

Diş Sigortası Kozmetik İşlemleri Kaplamaz.

Çoğu diş sigortası, diş beyazlatma, diş şekillendirme, kaplamalar ve zamk şekillendirme gibi kozmetik işlemler için yapılan masrafları karşılamaz.Bu prosedürler dişlerinizin görünümünü iyileştirmek için tasarlandığından tıbben gerekli sayılmazlar ve tamamen hastanın ödemesi gerekecektir. Bazı politikalar parantezleri kapsar, ancak genellikle uzun bir bekleme süresinden sonra özel bir bisikletçi için ödeme yapmak ve / veya parantezleri ertelemek zorundadır.

Yıllık Maksimum

Birçok tıbbi sigorta poliçesi yıllık cebri azami oranlara sahipken, dişhekimliği politikalarının çoğunluğu yıllık sigorta prim tutarını karşılamaktadır. Kapsama maksimumları genellikle 750 ila 2,000 ABD doları arasında değişir ve genel olarak konuşursak, aylık prim ne kadar yüksek olursa yıllık maksimum da o kadar yüksek olur. Yıllık maksimuma ulaşıldığında, hastalar kalan dişhekimliği prosedürlerinin% 100'ü için çok fazla ödeme yapar. Pek çok sigorta şirketi, kullanılmayan yıllık maksimumun bir bölümünü gelecek yıla devreden politikalar önermektedir.

Diş Sigortası için Vergi Kredisi Uygulanması

Artık sağlık sigortası aracılığında ailenin sağlık sigortası ödemeleri için herhangi bir vergi iadesi yapılmaz. tıbbi sigorta poliçenizde diş sağlığı kapsamı bulunmuyorsa pediatrik diş sigortası primlerine gov uygulanabilir. Sağlık sigortası poliçesinin çocukların dişhekimliği kapsamı içeriyorsa, ilave bir plan satın almak için vergi kredilerini kullanamazsınız. Affordable Care Act (ACA), bireylerin diş sigortası yaptırmasını gerektirmez.