Hemşire evlerinde ikamet edenler, tıbbi ve sağlık sorunlarıyla değil, günlük yaşam aktiviteleri için, sürekli olarak yardıma muhtaç olduğu için savunmasız bir konumdadırlar. Hemşirelik ev sakinlerinin bakımını korumak için federal ve eyalet yasaları mevcuttur. Kısa veya uzun süreli hemşirelik evinde kendinizi veya sevdiklerinizi koruma beceriniz, kısmen bu olanakların neler yapmalarına izin verilmediğini ve ihlal oluşursa ne tür bir işlem yapacağınızı bilmekten geçer.

AD:

Medicare'nin bir huzurevinde uzmanlardan bazı bilgiler içeren bazı hastaların hakları. Bunlara, 2016 yılında yeni eklenen yeni haklar dahildir; bunlardan bazıları ev ile ilgili dava açma hakkı, herhangi bir ziyaretçiye hemen hemen her zaman katılma hakkı olan ve mülkiyet korunan hakları da dahil olmak üzere, o tarihten sonra 2019 yılına kadar aşamalı olarak geçecektir (aşağıya bakınız).

Not: Bu hususlar özellikle hemşireler, fiziksel ve mesleki terapistler, konuşma patologları ve odologlardan tıbben gerekli profesyonel hizmetleri sağlayan özel bir tesis veya hastanenin bir parçası olarak Medicare tarafından tanımlanan nitelikli hemşirelik tesislerinde geçerlidir. Yardımlı yaşam tesisleri veya emeklilik evleri için geçerli değildir. (İkincisini keşfetmek için bkz. Hemşirelik Evleri Alternatifleri .)

AD:

'ta Taşımadan Önce Federal kanun, nitelikli hemşirelik tesislerinin korunan sınıflara karşı ayrım yapmasını yasaklar. Başka bir deyişle, burada kimlerin ırk, renk, din, yaş, cinsiyet veya herhangi bir korunan özellik temelinde yaşayıp yaşamayacağı konusunda karar veremezler. Bir huzurevinin bu sebeplerden dolayı sizi veya sevdiklerinizi bulduğundan şüpheleniyorsanız, tesisinizi yerel uzun süreli bakım ombudsmananıza ve eyaletinizdeki bakım evlerini düzenleyen ajansa bildirmelisiniz; Medicare resmi bir şikayet formu sunar.

AD:

Yetenekli bir hemşirelik tesisi, hangi hizmetleri sağlayacağını ve hangi hastanın hastaneye gelmeden ücretlerinin ne olduğunu yazılı olarak bildirmelidir. Ayrıca, bakım topluluklarının devam etmesi gibi bazı emeklilik türleri arasında sakinleri, ihtiyaçları değiştikçe bakımın çeşitli kademelerine erişmesini garanti altına alan önemli satın alma ücreti, nitelikli hemşirelik kuruluşları bu tür ücretleri empoze edemez. (Daha fazla bilgi için, bkz. Medicaid ve Huzurevi Kuralları için Hızlı Bir Rehber.)

Girişte

Bir hasta önce bir bakımevine girdiğinde sağlık değerlendirmesine tabi tutulur ve değerlendirmeler devam eder kalış süreleri için günlük olarak. Hastanın doktoru ve huzurevinin personeli, hastanın fiziksel ve zihinsel sağlığını, ilaçlarını, temel bakımı (giyinip yiyip yıkanmasını, tuvaleti kullanmasını vb.) Ve konuşma ve karar verme becerisini değerlendirecektir.Bu değerlendirmeler, tedaviyi planlamak, ilerlemeyi değerlendirmek ve Medicare kapsamı için devam eden uygunluğu belirlemek için kullanılır. Bakım evinde yaşayanlara katılma izni verilmektedir ve bakım planlarına bakılmaktadır. Bunu yapabilecek durumda değillerse, yetişkin bir çocuk ya da kardeş gibi güvendıkları biri onun adına katılabilir.

Mali İşler

Bir huzurevi, mükelleflerin hizmetlerinin bir parçası olarak kişisel paralarını yönetmeyi teklif edebiliyor olsa da, ikamet eden kişinin paralarını yönetmesine izin vermez; ikamet eden kişinin yazılı izni olmadan bunu yapamaz . Vatandaşın izin verdiği halde bakım evi üçer aylık mali tablolar sunmalıdır ve bu kişilerin banka hesaplarına, nakit ya da finansal belgelerine erişmesini engelleyemez. Ayrıca, bir mukim, yönetilen bir hesaba 50 $ 'dan fazla yatırırsa, bu hesap faiz ödemek zorundadır (bkz. Hemşirelik Evlerinden Emekli Maaşlarını Koruma Yoluyla ).

İnsani Tedavi

Federal yasalar bakım evinde yaşayanların "yatılıp kalacakları yer ve haysiyetle muamele görme hakkı" nı koruyor; bunlar arasında yatmak ve kalkmak için ne zaman vakit geçirmek gibi kararlar almak; yemek saati; ve bu kararlar bakım planıyla çelişmediği sürece, gün boyunca hangi aktivitelerin yapılması gerektiği. Sakinlerin sözlü veya fiziksel olarak istismar edilmesine, tedavi planının bir parçası olmayan, kendileri veya başkaları için tehlike teşkil etmedikçe fiziksel olarak engellenmiş veya istemeyerek başkalarından soyutlanmış veya mallarının kullanılmasına izin verilen ilaçlarla ilaç verilmesi yasaktır. personel, diğer sakinleri veya tesiste çalışan veya ziyaret eden herhangi biri tarafından alınır. Hastalar mahremiyet ve kişisel mülkiyet haklarına sahiptir; bu izinlere kendi posta adreslerini açmaya ve özel telefon görüşmelerine izin verilmektedir.

Hastalar makul saatlerde ziyaretçilere izin verilir ve görmeyi istemediği ziyaretçileri de yasaklar. Aile üyelerine, herhangi bir zamanda erişime izin verilmelidir (hasta aksini istemedikçe). Tesis ayrıca hastaların diğer hastalarla olan davranışları için sorumluluk taşır: Örneğin, bir mağdurun başka ikamet eden bir sorun yaşadığını öğrenmesi halinde adım atması gerekir.

Tıbbi Tedavi

Hastalar sağlıksız, fiziksel ya da zihinsel olabilseler de, fiziksel durumlarının ne olduğu, hangi hastalıklarla teşhis edildiği ve hangi ilaçların reçetelendiği söylenebilir. Tıbbi kayıtlarını görme hakları var. Hastalar kendi doktorlarını görmeye devam edebilir - bakım evinin sağladığı uygulayıcıların hizmetlerini kabul etmezler - ve hastaneye yatan tedavileri ve ilaçları reddetme hakkına sahiptirler. Bir hastanın tedavisi ile ilgili zihinsel, yasal veya mali danışmanlığa ihtiyacı varsa, huzurevinde bu hizmetleri sağlamalıdır.

Medicare Coverage

Bir bakım huzurevi evleri olmaz yapmalıdırlar: Bir hastanın bakım masraflarını ödemek için kullanılan Medicare avantajlarını takip edin. Tesisler söz konusu olduğunda, Medicare kapsama alanı biraz karmaşıktır - belirli bir süre beklettiğini ve daha sonra ek bir süre için belirli bir miktarı ödediğini ve bunların hepsinin yalnızca belirli koşullar altında yapıldığını bildirdi.Bundan sonra hastalar, uzun süreli bakım sigortası ya da başka bir teminat kapsamı dışında bütün faturadan sorumludurlar. Bakım evinin, ikamet eden kişiye fayda günlerinin bittiğini bildirmesi gerekmez ve bakım için ücret almaya devam edebilir.

Bir istisna vardır: Bakımın artık "tıbbi açıdan makul ve gerekli" olmadığı için Orijinal Medicare yardımlarının beklenenden daha erken bir şekilde durdurulması halinde bakım evinin hastaya kapsama süresinin bittiğini bildirmesi, bittiğinde ve neden bittiğini. Ayrıca, bu tür hastalara daha fazla maliyetten sorumlu olduklarını ve bu masrafların ne kadar olacağını tahmin etmeleri gerekir.

Bununla birlikte, bir tesis genellikle bir mağdurun bakımını ödemek için bir başka aile üyesine ihtiyaç duymaz. (İlgili okumalar için bkz. Medicaid vs Uzun Bakım Sigortası ve Medicare 101: Tüm Parçalara İhtiyacınız Var mı? )

Evden Ayrılma

Huzurevleri taburculuk planlamasına yardım etmek için gerekli. Genellikle, bir hastayı taburcu edemez ya da hastanın rızası olmadan başka bir tesise aktaramazlar - (a) hastanın sağlığı, tesisin artık ihtiyaçlarını karşılayamayacağı bir noktaya düşmüşse; (b) hasta, tesisin hizmetlerine artık ihtiyaç duymadığı noktaya gelindiğinde; veya (c) hasta kendi refahı veya diğer sakinlerin tehdidi altındadır.

Bir mağdur, tesisin faturalarını ödemediği için (mağduriyet, Medicaid ödemelerinin yapılmasını beklemekten kaynaklanmıyorsa) da taburcu edilebilir.

Şikâyetlerin Kaydedilmesi

Sakinler ve savunucuları, bakıcı bir evde yaşadıkları sorunlardan şikayet etme hakkına sahiptirler ve huzurevleri konuşmak için birini cezalandıramazlar. Mali olmayan bir vatandaş savunucusu grubu Blair Lee, Tallahassee, Fla. Merkezli Better Care İçin Aileler İcra Direktörü Brian Lee, konut sakinleri ve bakıcılar tarafından bir amirle veya yöneticiyle görüşülmelidir. En küçük sorunlar bile tehlikeli bir duruma düşebilir, diyor. Akşam yemeğinden sonra daimi olarak yerleşik bir kişinin suyunu ulaşamayacak kadar basit bir şey, örneğin dehidrasyon, hastaneye yatma, enfeksiyon ve hatta ölüme neden olabilir.

Dikkat çekilmesi gereken diğer yaygın ihlaller, tedavi edilmemiş yorgunluklara; Yaralanma veya ölümle sonuçlanabilecek ilaç hataları; saygısız, aşağılayıcı veya zorbaca konuşma; Salgınlara yol açan el yıkama veya diğer enfeksiyon kontrol uygulamalarını takip etmeyi ihmal etme; ve kötü hazırlanmış gıda, Lee diyor. Cinsel saldırı, fiziksel istismar ve aşırı ilaç tedavisi gibi egzotik ihlaller norm değil, farkında olduğumuzdan daha yaygın. " Tesis yönetimi sorunu çözemezse ya da çözemezse, Lee, sorunun hemşirelik yasa ve yönetmeliklerini yürürlükte olan devlet araştırma ajansına ve ailenin savunucusu olabilecek yerel uzun süreli bakım ombudsmanına rapor etmesini önerir ücretsiz adına.

Eylül 2016'da ilan edilen bir yönetmelik, hemşire sakinlerine ve ailelerine federal fon sağlayan her huzurevinde dava açma imkânı verdi.Bakım evleri daha önce insanları hakemlik yapmaya zorlayabilir; bu durum, istismar, taciz ve haksız ölümeği de içeren bakım kalitesinin ve güvenlik konularının bir çok örneğinin sarılmalarına neden olabilir. Hakemlik işlemleri özel olduğu sürece mahkeme davaları kamuya açık olduğundan, huzur evleri artık yüksek kaliteli bakım sağlamak için daha fazla teşvik edicidir ve tüketiciler kaçınacak evler hakkında daha fazla bilgiye sahiptir. Kötü haber: Kasım 2016'da Mississippi'de verilen ön önlem, şu anda bu düzenlemeyi durdurdu.

Yeni Korumalar

Kasım 2016'dan 2019'a kadarki aşamalı yeni düzenlemeler, hemşire sakinlerine ek haklar verecektir. Sakinlerin, ziyaretçileri diğer sakinleri rahatsız etmediği sürece, sakinlerin günün herhangi bir saatinde herhangi bir ziyaretçiyi değil sadece akrabalarını almalarına izin verilecek. Birlikte yaşamak isteyen sakinler'e izin verilecek ve bakım evleri sakinlerin kişisel eşyalarını kaybetmemek veya çalınmamak için daha fazla sorumluluğa sahip olacak. Ayrıca sakinlerin yalnızca belirli saatlerde değil, onları isteseler de yemek ve atıştırmalıklar sağlamaları gerekecek. Personel demans hastalarına bakım konusunda daha fazla eğitim alacak ve yaşlı istismarını engelleyecek hemşirelik evleri demanslı sakinleri bir hastaneye göndererek ve bunları tekrar kabul etmeyi reddetmekle kolaylıkla atamayacak.

Bottom Line

Esasen, bir huzurevinde oturan bir kişinin hakları, tesisin dışındaki haklarını yansıtmaktadır. Fiziksel veya zihinsel durumları nedeniyle hastalar hayatları üzerinde daha az kontrole sahip olabilirler, ancak başkalarının günlük hayatlarını yönetmelerine yardımcı olmak için gerekli olan sınırları aşan bir yetkiye egemenlik, gözdağı verme veya yetki vermesi için uygun olmaz ve daha iyi ol. İhmal, ayrımcılık, istismar ve hırsızlık herhangi bir ortamda kabul edilemez ve bu hemşirelik evlerini de kapsar. (Daha fazla bilgi için bkz. Emekli Topluluklar Nasıl Çalışır .)