Emekli iseniz veya emekli olmak üzereyseniz, ilk işiniz Medicare'e kaydolmak olmalıdır.

Ancak, gelirinizin sınırlı olması durumunda, Medicaid aracılığıyla ek yardım almaya hak kazanabilirsiniz. 1965'te kurulan ve "Büyük Toplum" reform yasasında yer alan ortak bir federal ve eyalet programı olan Medicaid genellikle yoksullar için sağlık hizmeti olarak görülmüştür. Fakat ABD'de ortalama yaşam süresi 80 yıla yaklaşırken, yaşlıların mali kaynaklarının çoğunu tüketme ihtimalleri artmaktadır. Medicaid'e hak kazanma ihtimaliniz gerçektir ve incelemeye değer.

Medicare Versus Medicaid

Medicare ve Medicaid birbirine benzer sesler çıkarırken iki farklı programdır. Medicare, yaşlı Amerikalıları kapsayan bir federal sağlık sigortası programıdır. Çalışırken kazancınıza Medicare vergilerini ödemiş olsaydınız (genellikle Sosyal Güvenlik katkıları gibi maaşınızdan otomatik olarak çıkarılır), otomatik olarak Medicare'e 65 yaşındasınız demektir. Gelir temelli değildir.

Her iki eyalet hükümeti ve federal hükümet Medicaid'i finanse ediyor. Her yaştan düşük gelirli Amerikalılara sağlık sigortası sağlayan program, federal kurallar geçerli olmakla birlikte her eyalette farklı çalışıyor.

Ayrıntılar için bkz: Medicare ve Medicaid Arasındaki Fark Nedir?

Medicaid, hastaneye kaldırma, doktorlar ve ilaçlar gibi Medicare ile ilgili masrafları ödemenin yanı sıra, Medicare'in vermediği iki ilave bakım türü sunmaktadır.

• Saklama Bakımı. Saklama veya kişisel bakım günlük faaliyetlerde size yardımcı olur. Bu faaliyetler yeme, banyo, giyinme ve tuvalete gitmeyi içerir. Bir felek veya kazadan sonra iyileşmekte olan bir kalış için orada bulunuyorsanız, kalifiye bir huzurevinde emanetçi bakım sağlanabilir. Evde, hemşireliğe kabul edilmekten kaçınmanın bir yolu olarak ya da bakım evinin en iyi seçenek haline gelmesinden önceki bir süre için de sağlanabilir.
• Hemşirelik Evde Bakım. Medicaid, uzun süreli hemşirelik ve evde bakım hizmetlerinin birincil sağlayıcısıdır. (Medicare kalifiye hemşirelik kısa süreli veya yetenekli bir hemşirelik tesisinde rehabilitasyon için ödeme yapacak, ancak, uzun bakım kapsamaz.) Medicaid altında bakım evi bakımı karmaşık bir konudur. Buna genel bir hak kazanmış olsanız dahi, gelirinizin ve vergi kesintilerinizin ücretine bağlı olarak maliyetin bir bölümünü ödeyebilirsiniz. Başvuru sürecinin sonuçları, bir şey varsa, ne kadar ödemek zorunda olduğunuzu belirleyecektir. Daha fazla bilgi için: Medicaid Vs. Uzun Dönemli Bakım Sigortası.

Çift Uyumluluk

Hem Medicare hem de Medicaid'e hak kazanırsanız, ikili olarak uygunsunuz demektir. "Bu statüye göre, sağlık bakım masraflarınızın çoğu veya tamamı karşılanacaktır.Medicare kapsama alanınızı geleneksel Medicare veya Medicare Advantage (MA) Kısım C planında alıp almadığınız önemli değildir.

"ikili uygun" durumdaysanız ve tam bir Medicaid alıyorsanız, reçeteli ilaç kapsama alanınız (Bölüm D) Medicare'den geçecektir, ancak ilaçlarınız için ekstra Yardım için otomatik olarak kalifiye olacaksınız. Buna ek olarak, Medicaid Medicare'in vermediği bazı ilaçları da kapsayabilir.

Medicaid'e Başvurma

Başvuru kuralları eyalete göre değişir. Ancak, sürecin birkaç hafta veya birkaç ay sürebileceğini ve tıbbi taramayı ve geçmişteki ve şu anki finansal işlemlerin kapsamlı dokümantasyonunu isteyebileceğini unutmayın.

Medicaid için gelir standartları genellikle Federal Yoksulluk Düzeyine dayalıdır. Eyaletinizin Medicaid programına ilişkin esaslar, durumunuza ilişkin ayrıntıları açıklar. Bazı durumlarda, özellikle yüksek tıbbi harcamaları içeren geliriniz yönergeleri aşabilir ve yine de "tıbbi açıdan muhtaç biri" olarak yardıma hak kazanabilirsiniz. "

" Tıbbi açıdan muhtaç "nitelikte olmak, belli bir gelir düzeyinin altına inmek için tıbbi masraflarınızı çıkarmanıza (veya harcama yapmanıza) izin verilen bir süreci içerir. Kurallar eyalete ve Medcaid'e göre değişir. gov web sitesi, sizi bu seçeneğin kullanılabilir olup olmadığını belirleyebilecek bir bölgesel ofise bağlamanıza yardımcı olacaktır.

Gelirinize ek olarak, varlıklarınızdan bazıları Medicaid'e uygun olup olmadığınızı belirlemek için dikkate alınacaktır. Sayılabilir varlıklara hisse senetleri ve tahviller, CD'ler, çek / tasarruf hesapları içindeki mülkler (birincil ikametgahınız hariç) ve ek taşıtlar (birden fazla hesabınız varsa) dahildir. Eyaletlerin çoğunda Medicaid'i elinde tutabileceğiniz ve elinde bulundurabileceğiniz sayılabilir varlıkların miktarı bir kişi için 2,000, bir çift için 3,000 ABD dolarıdır.

Geriye Dönük

Medicaid'e başvurduğunuzda devlet, beş yıl süreyle "geri döndüğünü" belirterek, adil piyasa değerinin altına sattığınızı, sattığınızı veya program için uygun olmayacak varlıkları verdiğinizi saptamaya karar verdi. Eğer öyleyse, transfer cezası olarak bilinen duruma tabi olabilirsiniz. Tipik olarak, ceza şimdi teknik olarak hak kazanmış olsanız bile, Medicaid'in yardımlarından yararlanamayacağınız bir "zaman aşımı" dönemidir.

Cezayı belirleme süreci, bir bakımevini ödeyebileceğiniz zamana oranla bu varlıkları saklamış olsaydınız yararları inkar etmeyi içerir. Bakış süresi Medicaid'e başvurduğunuzda başlar. Dolayısıyla, transfer beş yıl öncesine kadar olsa bile cezayı tetikleyebilir.

Kısmi Yardım: Medicare Tasarruf Programları

Eğer Medicaid'e uygun değilseniz bile, eyaletinizin Medicaid programı tarafından yönetilen üç Medicare Tasarruf Programından (MSPs) yararlanabilirsiniz.

Federal gelir ve kaynak sınırları aşağıda listelenmiştir 2015 için. 2016 için sınırlamalar, serbest bırakıldığında, biraz daha yüksek olacaktır. Bazı eyaletlerin daha liberal ödenekleri var, bu nedenle sınırın üstünde olsanız bile uygulamaya değer olabilir.

• Kalifiye Medicare Faydalanıcısı (QMB) Programı: QMB, Medicare Part A primleri, Part B primleri, kesintiler, ortak sigorta ve birlikte ödemeler için ödeme yapmaya yardım eder.Gelir sınırları bir birey için 1 $, bir çift için $ 1, 348'dir. Sahip olabileceğiniz varlıkların (veya "kaynakların") değeri, tek bir kişi için 7 TL, bir çift için 10 TL, 930 dolar ile sınırlıdır.
• Belirli Düşük gelirli Medicare Faydalanıcısı ( SLMB ): SLMB, Medicare Bölüm B primlerinin maliyetini ödemeye yardım eder. SLMB geliri bir kişi için 1 ABD doları, bir çift için 613 ABD doları ile sınırlıdır. Kaynak sınırları QMB programı ile aynıdır.
• Kalifiye Bireysel (QI) Programı: QI, sadece Medicare Bölüm B primlerinin maliyetini ödemeye yardım eder. Her yıl QI yardımı başvurusunda bulunmanız (veya tekrar başvurmanız) gerekir. Bu avantajlar, ilk gelenlere, ilk hizmet esasına göre verilir; bir önceki yılda QI yardımları alanlara öncelik verilmektedir. Gelir limitleri $ 1, 345 (bireysel) ve $ 1, 813 (çift) 'dır. İzin verilen kaynaklar QMB ve SLMB ile aynıdır. Medicaid'e hak kazandığınızda QI avantajlarından yararlanamazsınız.

Eğer QMB, SLMB veya QI programına hak kazanırsanız, Medicare reçeteli ilaç (Part D) kapsamı için Ekstra Yardım almak için otomatik olarak hak kazanırsınız. Kaynaklarınızın değerini belirlerken, çek ve tasarruf hesabı bakiyelerinin yanı sıra tüm hisse senedi ve tahvillerin değeri de sayılır. Eviniz, bir otomobiliniz, bir mezar artı artı $ 1,500 mezar masrafları, mobilya ve diğer ev eşyaları ile kişisel eşyalarınız sayılmaz.

Bottom Line

Yaşam beklentileri arttıkça ve emeklilik tasarrufları kısa sürerse, giderek daha fazla yaşlılar kendilerini Medicaid'in tüm ya da kısmen faydalanma haklarını bulabilirler. Medicaid, tıbbi masraflara yardımcı olmanın yanı sıra, genişletilmiş huzurevinde bakım ve saklama ya da kişisel bakım hizmetleri gibi, normalde Medicare aracılığıyla temin edilemeyen teminat da sunmaktadır. Ancak, gelir gereksinimleri zor olduğundan ve program başvurmadan önce varlıklarını dökmeye çalışan kişileri cezalandırdığından, hak kazanabilmek için uzun vadeli planlamaya ihtiyaç duyulmaktadır.

Medicaid'in çalışma şekli ve uygulanması ile ilgili ayrıntılar için Medcaid ile iletişime geçin. gov web sitesini ziyaret edin ve bu Medicaid Yeterlilik Belgesi 4'ni okuyun. Ayrıca faydalı: Yaşlı Bakımı Ödenecek En İyi 5 Strateji .